患者男，63岁，上腹痛8h。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战

【名词&注释】

输尿管(ureter)、急腹症(acute abdomen)、肠系膜(mesenteric)、胆红素(bilirubin)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、消化道大出血(massive hemorrhage of digestive tract)、肠伤寒穿孔(abdominal typhus perforation)、急性胆囊炎、胆石症、胃、十二指肠溃疡病

[单选题]患者男，63岁，上腹痛8h。腹痛以剑下为主，持续不缓解，伴有寒战，尿黄。既住：胆囊结石病史4年，曾有肝炎病史，已治愈。体温38.6℃，心率106次/min，血压120/70mmHg。皮肤、巩膜黄染，剑下压痛、反跳痛、肌紧张，听诊肠鸣音弱。实验室检查：白细胞18×109/L，肌酐92μmol/L。氨基转移酶72U/L，总胆红素119.7μmol/L，直接胆红素88.9μmol/L，转肽酶685U/L，碱性磷酸酶428U/L，血淀粉酶250U/L。

A. C

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[多选题]下列哪几项急腹症在诊断有困难时可采用诊断性腹腔穿刺()

A. A．机械性肠梗阻
B. B．腹腔内出血
C. C．消化道大出血
D. D．急性腹膜炎
E. E．肠破裂

[单选题]急性腹痛病人表现为持续性腹痛阵发性加剧伴有休克者，最大可能是()

A. A．输尿管结石
B. B．急性阑尾炎
C. C．绞窄性肠梗阻
D. D．急性胆囊炎
E. E．急性盆腔炎

[单选题]常导致休克，且休克不易纠正的急腹症是（）。

A. 肠伤寒穿孔^{(abdominal typhus perforation)}
B. 溃疡病急性穿孔
C. 阑尾炎穿孔
D. 急性水肿性胰腺炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]急腹症病人入院后的饮食是（）。

A. 流食
B. 禁饮食
C. 禁食不禁饮
D. 半流食
E. 普食

[单选题]患者，男，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病史”。查体：T38.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13.9×109/L，中性粒89%，拟诊为（）。

A. 急性腹膜炎
B. 急性消化道溃疡性穿孔
C. 急性肠系膜动脉栓塞
D. 急性胆管炎
E. 急性胆囊炎、胆石症

[多选题]消化性溃疡穿孔典型的症状和体征是（）。

A. 突发性上腹部剧烈疼痛
B. 多伴有呕血或便血
C. 面色苍白，四肢冰凉可有休克表现
D. 腹肌紧张呈板状腹
E. 有一度好转，后有阵发性加重

[多选题]上腹部常见的疼痛原因有（）。

A. 急性阑尾炎
B. 胃、十二指肠溃疡病
C. 胆囊炎
D. 胰腺炎
E. 右侧腹膜炎

[单选题]男性，32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有明显腹膜炎刺激征，肠鸣音消失，肝浊音消失。

A. C

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