患者男性，42岁，因慢性肾炎尿毒症行血液透析3个月，并每周行血

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、高钾血症(hyperkalemia)、主要原因(main cause)、尿沉渣镜、急性肾炎(acute nephritis)、细胞毒类药物、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation)、尿蛋白定量(urinary protein)、慢性肾炎尿毒症(chronic uremia)、双下肢水肿

[单选题]患者男性，42岁，因慢性肾炎尿毒症^{(chronic uremia)}行血液透析3个月，并每周行血液滤过1次，促红细胞生成素皮下注射已4个月，除降压药外病人未服用其他药物。尿毒症症状已控制，但贫血明显，Hb6.5g／dl。为寻找贫血原因，应尽快行下列哪项检查（）

A. 骨髓穿刺
B. 涂片
C. Kt／V及URR
D. 血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度^{(transferrin saturation)}
E. 血PTH

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学习资料：

[单选题]肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为（）

A. 肺动脉
B. 肾静脉
C. 冠状血管
D. 下肢静脉
E. 下腔静脉

[单选题]大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是（）

A. 血浆肾素活性增高
B. 水、钠潴留，血容量扩张
C. 前列腺素分泌减少
D. 血管舒缓素分泌减少
E. 儿茶酚胺分泌过多

[单选题]慢性肾功能不全患者的电解质紊乱错误的是（）

A. 当肾小球滤过率降至20～25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症
B. 大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症
C. 低钙血症、高磷血症，只在肾衰竭的中晚期才能检验出来，且通常不会引起临床症状
D. 血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇，后者是维持血钙正常的重要因素，其不足会使血钙浓度降低
E. 当GFR<20ml/min时，由于肾脏排镁减少，可有轻度的高镁血症

[单选题]急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用（）

A. 双氢克尿噻
B. 速尿
C. 安体舒通
D. 利尿酸钠
E. 利尿合剂

[单选题]男，28岁，水肿、少尿1周，2周前有“感冒”史，BP：150／90mmHg，Hb80／L，尿蛋白（＋＋＋），尿潜血（＋＋＋），尿RBC15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm，右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm，下一步首选的方案是（）

A. 给予强的松龙冲击治疗
B. 给予强的松龙冲击治疗＋细胞毒类药物
C. 抗炎治疗＋血液透析
D. 肾穿后再定方案
E. 先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定

[单选题]女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量^{(urinary protein)}6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。

A. E

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