骨关节炎最基本的病理改变是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、滑膜炎(synovitis)、活动性(active)、布洛芬(ibuprofen)、尿常规(urine routine)、呼吸困难(dyspnea)、慢性肾炎(chronic nephritis)、原发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura)、内在联系(internal relations)、密切相关(closely related)

[单选题]骨关节炎最基本的病理改变是（）

A. 滑膜炎
B. 附着点炎
C. 关节软骨变性
D. 中、小血管炎
E. 关节腔炎症

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学习资料：

[单选题]女性，39岁。反复关节痛2年，外院曾诊断为风湿性关节炎，给予布洛芬治疗能缓解，1年前面部浮肿，化验：尿蛋白（+++），A/G=25/30g/L，诊断为慢性肾炎^{(chronic nephritis)}肾病型，给予静脉注射白蛋白及利尿治疗症状好转。近2个月牙龈出血，皮肤出现瘀点，月经量增多来诊，查Hb82g/L，WBC3.1×109/L，血小板60×109/L，病人最可能的诊断是（）

A. 风湿性关节炎，慢性肾炎^{(chronic nephritis)}，血小板减少性紫癜及失血性贫血
B. 慢性肾炎^{(chronic nephritis)}，肾功能不全及由尿毒症引起造血系统改变
C. 原发性血小板减少性紫癜^{(idiopathic thrombocytopenic purpura)}合并继发性贫血
D. 系统性红斑狼疮
E. 全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外

[单选题]关于抗磷脂综合征，哪项叙述不准确（）

A. 抗磷脂综合征诊断的确立必须同时具备临床表现和持续的抗磷脂抗体阳性
B. SLE患者和类风湿关节炎患者均可出现抗磷脂抗体阳性
C. 应根据抗磷脂抗体的滴度对患者的病情进行评估，并进行相应处理
D. 网状青斑为抗磷脂综合征的非特征性临床表现
E. 药物和感染可诱发抗磷脂抗体产生，但不会引起抗磷脂综合征

[单选题]对系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是（）

A. 是系统性红斑狼疮最常累及的脏器
B. 不论是哪种病理类型，患者预后均差
C. 血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关^{(closely related)}
D. 慢性肾功能不全是主要的死亡原因
E. 肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要

[单选题]女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白（++）

A. C

[单选题]患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。

A. E

[单选题]患者，女性，20岁，头昏，乏力，面部浮肿，多关节酸痛，脱发，口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎"，疗效不佳，因贫血输全血一次，贫血反而加重。ESR120mm/h，WBC4.5×109/L，RBC2.5×1012/L，Hb50g/L，血小板5.5×109/L，网织红细胞10%，尿常规：RBC5～8/HP，尿蛋白（++++），透明管型（+），颗粒管型（+）。

A. E

[单选题]女性，25岁，高热1周，伴轻度活动后呼吸困难，神志不清1天。辅助检查示：尿蛋白2．0g／L，胸片未见异常，超声心动图提示肺动脉压为45mmHg，头颅CT正常

A. B

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