患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、硝苯地平(nifedipine)、依那普利(enalapril)、锻炼身体(body exercises)、心脏前负荷(heart preload)、多形性室性心动过速(polymorphic ventricular tachycardia)、风湿性心脏瓣膜病患者、风心病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、室上性快速心律失常、植入人工心脏起搏器

[单选题]患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃痛伴胃灼热感，伴大汗，恶心、呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg；心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高；CK：3240IU／L，CK-MB：398IU／L，cTnI：12.5ng／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。

A. B

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学习资料：

[单选题]预防慢性风湿性心脏瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是（）

A. A.积极锻炼身体B.较长时间卧床休息C.积极预防与治疗链球菌感染D.积极治疗心功能不全E.合理饮食，保持良好的情绪

[单选题]肝颈静脉回流征阳性是指（）

A. A.心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害B.长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化C.急性肝淤血者出现肝肿大、压痛D.压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈消失E.压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈更加明显

[单选题]关于急性心肌梗死后心律失常的处理措施不妥的是（）

A. A.持续阵发性室性心动过速，首选利多卡因静注B.室上性快速心律失常多用维拉帕米C.快速型心律失常时可用阿托品D.发生二度Ⅱ型或三度房室传导阻滞，可植入人工心脏起搏器E.持续多形性室性心动过速时，应尽快采用非同步直流电除颤

[单选题]高血压急症治疗快速降压应选用的药物是（）

A. 硝普钠
B. 硝酸甘油
C. 硝苯地平
D. 普萘洛尔
E. 依那普利

[单选题]患者，男，68岁，风心病二尖瓣狭窄^{(rheumatic mitral stenosis)}10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸、气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以"风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染"收入院。

A. B

[单选题]硝普钠的作用机理是（）

A. A.具有正性肌力及减慢心率作用B.扩张小动脉和小静脉C.阻碍钠、钾、氯化物的重吸收D.抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张小动脉E.减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧

[单选题]临界高血压是（）

A. A.收缩压＜130mmHg和舒张压＜85mmHgB.收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHgC.收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHgD.收缩压140～149mmHg或舒张压90～94mmHgE.收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg

[单选题]风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是（）

A. 主动脉瓣
B. 肺动脉瓣
C. 二尖瓣
D. 三尖瓣
E. 人工瓣膜

[单选题]硝苯地平治疗变异型心绞痛的作用原理是（）

A. 扩张周围血管，解除冠状动脉痉挛，抑制心肌收缩力，减少心肌耗氧量
B. 扩张冠状动脉及周围血管，减轻心脏负担
C. 抑制血小板聚集
D. 减轻心脏前负荷，降低心肌耗氧量
E. 减慢心率、降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血区供血

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