患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth)、密切接触史、体重减轻(weight loss)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、慢性浅表性(chronic superficial)、乙状结肠镜检查(sigmoidoscopy)、纤维乙状结肠镜(fibersigmoidoscope)、肠系膜根部

[多选题]患者女，33岁。主因腹痛、右下腹包块、低热、便秘1年入院。3年前有肺结核病史，服药治疗半年。查体：T37.8℃，P90次/min，R28次/min，Bp100/60mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未肿大。Hb65g/L，ALB30g/L，肝功能正常。2次骨髓穿刺检查均提示：小细胞低色素性贫血。患者胸部X线片示右上肺空洞型肺结核，下腹部CT示回肠末端及回盲部肠壁增厚伴肠系膜根部多发淋巴结肿大。结肠镜示“回盲部溃疡”。给予抗感染治疗无效。

A. A, B, C, E

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学习资料：

[单选题]广泛提倡的结肠癌筛查方法不包括（）。

A. 早期粪隐血试验
B. 每5年行1次纤维乙状结肠镜^{(fibersigmoidoscope)}检查^{(sigmoidoscopy)}
C. 每10年行1次光学结肠镜检查
D. 每5～10年行1次双重对比钡灌肠
E. 每5～10年行1次仿真结肠镜检查

[单选题]结肠癌最早出现的临床症状是（）。

A. 腹部肿块
B. 全身症状如贫血、消瘦、低热
C. 肠梗阻症状
D. 排便习惯和粪便性状的改变
E. 阵发性绞痛

[单选题]小肠细菌过度生长的特点不包括（）。

A. 脂肪泻
B. 体重减轻
C. 维生素B12吸收不良
D. 叶酸缺乏引起巨幼细胞性贫血
E. 小肠液细菌培养检出多种细菌

[单选题]Crohn病最常见的临床表现是（）。

A. 腹部肿块
B. 黏液脓血便
C. 肠梗阻
D. 腹痛、腹泻
E. 肛门直肠周围病变

[单选题]患者女，25岁，低热，便秘、腹泻交替3年。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

A. C

[单选题]患者女，60岁，南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年，加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡，予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月，症状无好转。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊粪样便。查体：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，发育正常，重度贫血貌，心尖部闻及3/6级吹风样杂音，肺无异常，腹软，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞5.2×109/L，嗜酸粒细胞0.28，血红蛋白61g/L。粪常规：隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性^{(chronic superficial)}胃炎；肠镜示结肠、直肠未见异常。

A. E

[单选题]病例摘要：患者，男性，25岁，腹泻与便秘交替2个月，伴午后低热。腹软，未扪及包块。PPD试验（+++）。B超提示腹腔积液。

A. C

[单选题]患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗（不详），症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。

A. E

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