【名词&注释】
尿毒症(uremia)、肝硬化(liver cirrhosis)、谷氨酸钠(sodium glutamate)、精氨酸(arginine)、可能性(possibility)、血尿素氮(blood urea nitrogen)、总胆红素(total bilirubin)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、高蛋白饮食(high protein diet)、镇静药(sedatives)
[填空题]肝性脑病过去称为__________,是由__________引起、以____________为基础、中枢神经系统_________的综合征。
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[单选题]急诊昏迷病人,口有特殊气味,体检:巩膜黄染,双侧肢体肌张力对称增高,双侧瞳孔等圆等大,对光反射迟钝。化验检查:血糖6.5mmol/L,血尿素氮7.5mmol/L。该患者最可能的诊断是()
A. A.脑血管意外
B. B.糖尿病高渗性昏迷
C. C.尿毒症
D. D.肝性脑病
E. E.镇静药(sedatives)过量
[单选题]52岁,男性,曾诊为肝硬化。入院前2天出现昏迷。查体:神志不清,巩膜黄染,心肺正常,腹水征阳性。化验:总胆红素(total bilirubin)36μmol/L,ALT84u/L,BUN5.6mmol/L,G1u6.4mmol/L,PH7.45,首要治疗()
A. A.5%葡萄糖液+胰岛素
B. B.5%葡萄糖液+精氨酸
C. C.5%葡萄糖液+谷氨酸钠
D. D.5%葡萄糖液+美解眠
E. E.5%葡萄糖液+速尿
[单选题]口服乳果糖治疗肝性脑病的机制是()
A. A.分解为乳糖、果糖,NH3
B. B.乳果糖呈酸性,增加氨排出
C. C.乳果糖与NH3结合
D. D.促进胃肠运动,排毒增加
E. E.抑制肠菌生长的形成和吸收
[单选题]肝硬化、肝性脑病患者,血PH7.49,K3.7mmol/L,Na137mmol/L,FBS5.8mmol/L,首选下列哪种药物治疗()
A. A.精氨酸20g静滴
B. B.谷氨酸钠23g静滴
C. C.支链氨基酸250ml静滴
D. D.灭滴灵0.2tid
E. E.食醋灌肠
[单选题]肝性脑病诱因中,下列哪项可能性不大()
A. A.上消化道出血
B. B.大量排钾,利尿,放腹水
C. C.高蛋白饮食(high protein diet)
D. D.便秘腹泻或感染
E. E.肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)增多
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