2022中级保险专业题库第十二章健康保险题库全套模拟试题194

1. [单选题]健康保险的被保险人转岗从事另一个风险程度较高的职业，保险公司可以在不改变保险费率的前提下，调低保险金额。此项规定属于()的内容。

A. 职业变更条款
B. 协调给付条款
C. 保证续保条款
D. 转换条款

2. [单选题]以下关于疾病保险特点的说法，正确的是()

A. 个人可以任意选择投保疾病保险
B. 疾病保险的保险费一般要求一次交清
C. 疾病保险的保险期间一般是一年，期满续保
D. 疾病保险一般没有观察期的规定

3. [单选题]生育保险参保人在享受生育保险待遇时，以下哪种说法是正确的（）

A. 只有深圳户籍的方可享受生育保险待遇
B. 只要在深圳发生的生育保险费用都能享受生育保险待遇
C. 只有在深圳发生的生育保险费用才能享受生育保险待遇
D. 只有符合计划生育政策的条件下才能享受生育保险待遇

4. [单选题]生育保险参保人在进行以下哪种治疗时可以享受生育保险待遇（）

A. 变性手术
B. 不孕、不育症
C. 性功能障碍
D. 输精管结扎术

5. [单选题]乙方应执行（）公示制度，向参保人提供形式多样的价格和费用查询服务。

A. A、零售物价^{(retail price)}
B. B、食品物价
C. C、医疗物价
D. D、建材物价

6. [单选题]下列哪种情形，社保机构可对医生作出要求其书面检查、警告、通报批评^{(circulate a notice of criticism)}、暂停或取消其社会保险处方权的处理（）

A. 在一个社会保险年度内，发生非本人社会保障卡记账的，同一医生被有效投诉的门诊处方次数超过2例及以上
B. 在一个社会保险年度内，发生非本人社会保障卡记账的，被新闻媒体直接报导影响较大经查属实的
C. 在一个社会保险年度内，发生非本人社会保障卡记账的，同一医生被有效投诉的门诊处方次数超过3例及以上
D. 在一个社会保险年度内，发生非本人社会保障卡记账的，同一医生被有效投诉的门诊处方次数超过1例及以上

7. [单选题]对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，市社保机构按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与定点医疗机构按月定额结算。年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的办法结算，说法正确的是（）

A. 社区门诊统筹基金使用率为80%以下60%及以上的，结余部分30%归定点医疗机构，70%结转下年使用
B. 社区门诊统筹基金使用率为60%以下的，80%结转下年使用
C. 社区门诊统筹基金使用率为90%以下80%及以上的，结余部分40%归定点医疗机构，60%结转下年使用
D. 社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归定点医疗机构，50%结转下年使用

8. [单选题]大型医疗设备检查和治疗项目包括（）

A. 颅内多普勒血流图（TCD.
B. 核磁共振成像（MRI）
C. 单光子发射计算机断层显像（SPECT）
D. 动态心电图（HOLTER）

9. [单选题]门诊特殊病病种有几种？（）

A. A、7
B. B、9
C. C、10
D. D、13

10. [多选题]健康保险产品定价应遵循的原则有（）。

A. 保费充足原则
B. 保费合理原则
C. 保费竞争性原则
D. 保费平等原则
E. 反应灵敏原则

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