【名词&注释】
支气管扩张症(bronchiectasis)、比例失调(disproportionality)、肺静脉(pulmonary vein)、肺循环(pulmonary circulation)、抗感染治疗(anti-infection treatment)、适应症(indication)、肺动脉造影术(pulmonary angiography)、固定性(fixity)、风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)、生理盐水稀释(normal saline dilution)
[多选题]男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。
A. B, F, G
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[单选题]男性,35岁。婚后10年不育,检查发现精子运动差。因伴有反复咳黄脓痰和间断咯血,要求进一步检查和确诊。下列哪一项检查最有意义()
A. 免疫学检查
B. 支气管体层摄片
C. 痰细菌检查和抗生素敏感性测定
D. 高分辨计算机体层摄影(HRCT),以了解有无支气管扩张
E. 纤维支气管镜检查
[单选题]女性,45岁。反复发作性咳嗽伴大量脓痰和咯血近30年来院就诊,体检见患者显著气急和紫绀,两下肺闻及湿啰音。血气分析示PaO6.7kPa(50mmHg)。诊断支气管扩张症。关于低氧血症的机制下列哪一种是本病特有的()
A. 通气/血流比例失调
B. 支气管静脉与肺静脉分流
C. 低通气
D. 死腔增大
E. 呼吸功率和氧耗量增加
[单选题]支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是()
A. 肺结核
B. 支气管曲菌感染
C. 婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染
D. 肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞
E. 有害气体的吸入损害气道
[单选题]对支气管扩张最有确诊价值的检查是()
A. 胸透
B. 胸正、侧位片
C. 肺动脉造影术(pulmonary angiography)
D. 支气管造影术
E. 肺CT检查
[单选题]女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体:左下肺局限性、固定性(fixity)湿性啰音。胸片示:左下肺纹理粗乱,呈卷发样,最可能的诊断是()
A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 支气管内膜结核
D. 肺结核
E. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis)
[单选题]支气管扩张最有意义的体征是()
A. 局限性哮鸣音
B. 局限性湿啰音
C. 贫血貌
D. 消瘦
E. 杵状指
[多选题]支气管扩张时为了保持呼吸道引流通畅可采用()
A. 用生理盐水稀释(normal saline dilution)痰液
B. 祛痰药
C. 支气管纤维镜吸痰
D. 体位引流
E. 支气管舒张药
[多选题]支气管扩张手术治疗的适应症()
A. 反复呼吸道急性感染或大咯血
B. 全身情况良好的患者
C. 病变部位局限在一叶或一侧肺组织
D. 经药物治疗不易控制
E. 明确出血的部位
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