患者男，67岁，因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、主动性(initiative)、短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack)、大脑皮质(cerebral cortex)、自发性蛛网膜下腔出血(spontaneous subarachnoid hemorrhage)、老年斑(senile plaque)、打火机(lighter)、情感淡漠(apathy)、近些年来(the past few years)、找不到(not to find)

[单选题]患者男，67岁，因“突发头痛、恶心、呕吐伴轻度嗜睡1d”来诊。既往有高血压病史8年，服用降压药控制。查体：BP180/100mmHg；双侧瞳孔等大正圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟变浅；HR100次/min，律齐；左侧肢体肌力差，病理反射未引出。最有助于明确诊断的检查是（）

A. 胸部X线片
B. 心电图
C. 颅脑X线片
D. 超声心动图
E. 颅脑CT

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学习资料：

[单选题]自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是（）

A. 高血压
B. 颅内动脉瘤
C. 脑血管畸形
D. 颅内肿瘤
E. 颅内感染

[多选题]阿尔茨海默病（AD）的特征性病理改变有（）

A. 大脑皮质中有大量老年斑
B. 大脑皮质中有大量神经原纤维缠结
C. 大脑皮质弥漫性萎缩
D. 大脑沟回增宽、脑室扩大
E. 大脑重量减轻

[单选题]患者女，54岁，因“突发眩晕、呕吐、言语不清1h”来诊。有脑动脉硬化症病史3年。查体：意识清楚，构音障碍，左侧眼裂小，瞳孔小，可见水平眼震，左侧面部及右侧半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。首选的检查是（）

A. 胸部X线片
B. 经颅多普勒
C. 颅脑CT
D. 颅脑MRI
E. 脑血管造影

[多选题]患者女，70岁，近些年来^{(the past few years)}，渐出现记忆力下降，先为近记忆力下降，如刚吃完饭就忘记，说没有吃；常常找不到^{(not to find)}钥匙、钱包等物品，认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损，如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来，生活疏懒、淡漠，缺乏主动性，经常叫不出常用物品的名称，不会用打火机^(lighter)点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查：神情欠合作，衣帽欠整齐，有钮扣扣错；多问少答，回答简单或错误；思维内容暴露欠畅，未引出明确的幻觉及妄想；情感淡漠^(apathy)，远、近记忆力均有下降，以近记忆下降显著，无自知力。

A. A, B, C, F

[多选题]患者男，70岁，因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）发作，给予抗血小板、改善微循环治疗1个月，症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状，遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年，一直服药治疗。查体：BP140/76mmHg；意识清楚，精神可；鼻唇沟正常，伸舌居中，颈部可闻及杂音，四肢活动正常。颈部彩色超声：左侧颈内动脉起始部重度狭窄。

A. B, D, E, F

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