男，43岁。2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉

【名词&注释】

消化酶(digestive enzyme)、急性消化道大出血(acute gastrointestinal hematorrhea)、利尿剂(diuretic)、垂体后叶素(pituitrin)、肌肉注射(intramuscular injection)、低蛋白(low protein)、止血药(hemostatic)、脱氧核糖核酸酶(deoxyribonuclease)、大细胞性贫血(macrocytic anemia)、肠系膜上(superior mesenteric)

[单选题]男，43岁。2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害。应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小（）

A. 脾肾静脉分流术
B. 肠系膜上^{(superior mesenteric)}静脉一下腔静脉分流术
C. 门一腔静脉分流术
D. 脾切除术
E. 脾切除，贲门周围血管离断术

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学习资料：

[单选题]食管静脉破裂大出血的内科治疗，宜首选（）

A. 止血药^(hemostatic)
B. 输液扩容
C. 冰盐水+肾上腺素洗胃
D. 三腔管气囊压迫
E. 持续胃肠减压

[单选题]治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最有效（）

A. 安络血肌肉注射
B. 维生素K静脉注射
C. 静脉应用垂体后叶素
D. 冰盐水+去甲肾上腺素洗胃
E. 三腔管气囊压迫

[单选题]男，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选（）

A. 甘露醇
B. 安体舒通
C. 利尿酸钠
D. 双氢克尿噻
E. 速尿

[单选题]肝硬化患者腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨146.7μmol/L，血pH7.40。宜选用的药物是（）

A. 谷氨酸钠
B. 谷氨酸钾
C. 盐酸精氨酸
D. 苯甲酸钠
E. 左旋多巴

[单选题]以下消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）

A. 脂肪酶
B. 淀粉酶
C. 脱氧核糖核酸酶^{(deoxyribonuclease)}
D. 糜蛋白酶
E. 核糖核酸酶

[单选题]急性消化道大出血后，最不可能出现的是（）

A. 血红蛋白正常，3～4h后开始降低
B. 出现大细胞性贫血^{(macrocytic anemia)}
C. 网织红细胞增高
D. 2～5h后，白细胞计数升至（10～20）×109/L
E. 血小板计数减少

[单选题]男，52岁，消瘦1个月，胃镜示中下段食管癌，胸部CT示纵隔淋巴结肿大，该患者的治疗方案首选（）

A. 手术
B. 化疗
C. 放疗
D. 生物治疗
E. 内镜治疗

[单选题]男，58岁，肝炎病史10余年，乏力、纳差、腹胀20d，诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）。肝功能示清蛋白降低，球蛋白增高。为治疗低蛋白血症，首选的血制品是（）

A. 全血
B. 新鲜冰冻血浆
C. 普通冰冻血浆
D. 冷沉淀
E. 清蛋白

[单选题]男，40岁，反复上腹痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断是（）

A. 慢性胆囊炎
B. 慢性胃炎
C. 慢性十二指肠球炎
D. 慢性胰腺炎
E. 慢性肝炎

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