男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就

【名词&注释】

尿素氮(urea nitrogen)、自发性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、缬氨酸(valine)、高胆红素(high bilirubin)、营养障碍(nutrition disorders)、异亮氨酸(isoleucine)、基础上(basis)、不适当(inadequacy)、结节性肝硬化(nodular cirrhosis)、性休克(stubborn shock)

[单选题]男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。对该患者不适当^(inadequacy)的治疗措施为（）。

A. 卧床休息
B. 忌盐饮食
C. 给予复方氨基酸和白蛋白
D. 合并应用留钾和排钾利尿剂
E. 反复多次抽取腹腔积液

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学习资料：

[单选题]我国引起肝硬化的最常见的原因是（）。

A. 酒精中毒
B. 营养障碍
C. 病毒性肝炎
D. 胆汁淤积
E. 循环障碍

[单选题]某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、食欲差、轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40IU/L，AFP800μg／L。最可能的诊断是（）。

A. 急性黄疸性肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 大结节性肝硬化^{(nodular cirrhosis)}
D. 原发性肝癌
E. 胆汁性肝硬化

[单选题]肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为（）

A. <500ml
B. 500～1000ml
C. 1000～1500ml
D. 1500～2000ml
E. 1500～1750ml

[单选题]肝硬化肝性脑病时，患者血氨升高，下列用于降血氨的是（）

A. L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
B. 氟马西尼
C. 亮氨酸
D. 缬氨酸
E. 异亮氨酸

[单选题]肝硬化患者最严重的并发症是（）

A. 便血
B. 上消化道出血
C. 自发性腹膜炎
D. 原发性肝癌
E. 肝性脑病

[单选题]患者男，45岁。发现肝硬化已5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等，经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。实验室检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是（）

A. 胃癌
B. 胃溃疡
C. 十二指肠溃疡
D. 食管静脉曲张破裂
E. 胃黏膜病变

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