男性，30岁。原有风心史，因持续性发热并应用抗菌素1个月无效，

【名词&注释】

亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、成瘾者(addict)、出血点(petechia)、眼结膜(conjunctival)

[单选题]男性，30岁。原有风心史，因持续性发热并应用抗菌素1个月无效，考虑感染性心内膜炎，以下处理哪项合理（）

A. A.继续应用原抗菌素并加大剂量B.更换抗菌素C.停抗菌素7天，做血培养D.停用抗菌素E.给抗真菌药物

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学习资料：

[单选题]感染性心内膜炎Duck临床标准的主要标准（）

A. A.既往有心脏病史或静脉药物成瘾者B.体温≥38℃C.血培养阳性D.肾小球肾炎，Osler小结，Roth点，类风湿因子等阳性E.左心房黏液瘤

[多选题]感染性心内膜炎的死亡原因是（）

A. A.心力衰竭B.严重感染C.栓塞D.细菌性动脉瘤破裂E.肾功能衰竭

[多选题]风湿性心脏病患者发热2周未退，诊断亚急性感染性心内膜炎可依据（）

A. A.皮肤黏膜瘀点B.指甲下线状出血C.进行性贫血D.急性关节炎E.环形红斑

[单选题]患者女，42岁，胸闷、气促反复发作2年，曾有关节疼痛及咯血史。查体：巩膜黄染，两颧红，口唇发绀，半卧位，颈静脉充盈，心率100次/min，律不齐，心尖区可闻及双期杂音，肝肋下2cm，ECG示快速心房颤动，X线示心脏扩大、右侧胸腔积液。

A. D

[单选题]患者男，30岁，因间歇性发热6个月入院。查体：体温39.2℃，左锁骨中线第5肋间闻及4/6级粗糙收缩期及舒张期杂音。

A. C

[单选题]男性，18岁，原有室间隔缺损，10天来发热，持续37.8℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤，眼结膜^{(conjunctival)}有出血点。

A. A

[单选题]女性，32岁。因不明原因发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。

A. E

[多选题]患者男，27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热，38℃左右，多出现在下午，最高达39℃，伴畏寒、乏力、盗汗、头痛，曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年，症状无改善。入院查体：T39.2℃，双肺无干、湿啰音，心率98次/min，律齐，各瓣膜听诊区均可闻及（2～3）/6收缩期杂音，以胸骨左缘3、4肋间最响亮，不传导；脾肋下1.0cm可触及，质软无压痛。

A. A, B, D, F

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