【名词&注释】
呼吸衰竭(respiratory failure)、临床表现(clinical manifestation)、需要量(requirement)、饱和度(saturation)、静脉滴注(intravenous drip)、大理石花纹(marbling)、氯化钠(sodium chloride)、急性肠套叠(acute intussusception)、不通过(fail to pass)、发作间歇期
[单选题]患儿男,1岁,因“急性肠套叠(acute intussusception)、肠坏死”行肠切除、肠吻合术。术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动。实验室检查:血钠116mmol/L。为纠正血钠,以下处理最恰当的是()
A. 补1/2张液,缓慢纠正低钠
B. 补0.9%氯化钠(sodium chloride)溶液,缓慢纠正低钠
C. 迅速升高血钠,补高张氯化钠(sodium chloride)使血钠升高到125mmol/L
D. 限水、利尿,而不通过(fail to pass)补钠的方法升高血钠
E. 腹膜透析
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[单选题]惊厥持续状态是指()
A. A、惊厥持续35分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者
B. B、惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者
C. C、惊厥持续20分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者
D. D、惊厥持续15分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者
E. E、惊厥持续10分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者
[单选题]患儿女,11个月,因“腹泻2d,无尿6h”来诊。近2d出现腹泻,蛋花水样粪,每天10余次,近6h无尿。查体:前囟、眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹;脉细弱。实验室检查:血钠172mmol/L。首要的急救处理为()
A. 1/4张液20ml/kg快速扩容
B. 1/6张液20ml/kg快速扩容
C. 等张液20ml/kg快速扩容
D. 缓慢静脉滴注1/4张液
E. 腹膜透析
[多选题]关于液体疗法,叙述正确的有()
A. 脱水程度轻者可以口服补液,脱水程度重者则先予静脉补液
B. 补充累积损失量、继续损失量和生理需要量3部分
C. 轻度脱水30~50ml/kg,中度脱水50~100ml/kg,重度脱水100~120ml/kg
D. 对于有休克症状的严重脱水患儿应立即输入等渗含钠液
E. 根据实验室检查及临床表现调整补液方案
[单选题]患儿男,3岁,因“重症肺炎,呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁,发绀,经皮血氧饱和度下降至70%。查体:左侧胸廓隆起,双肺呼吸音不对称,左侧明显降低;心率下降至50次/min;腹软,肝肋下1cm;足背动脉搏动弱。
A. A
[单选题]患儿女,8个月,因“发热、咳嗽3d”来诊。查体:T38℃,R50次/min;精神差;三凹征,口唇轻发绀,双肺闻及较多湿性啰音及少许哮鸣音、痰鸣音;HR152次/min,心音欠有力;腹软,肝肋下约2.5cm。脉搏血氧饱和度(SpO2)90%。
A. D
[单选题]患儿,男,6岁,在河中游泳时溺水,现场心肺复苏成功后转入ICU病房,患儿神志不清,间断抽搐,血压正常。
A. C
[单选题]2岁患儿,以高热、解稀水便为主要临床表现就诊,病程2天,家长说这两天患儿体重下降1kg。
A. E
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