27岁，初产妇，正常宫缩15小时后自娩一活女婴，现胎儿娩出已10分

【名词&注释】

新生儿(newborn)、正常值(normal value)、硫酸镁(magnesium sulfate)、地西泮(diazepam)、静脉滴注(intravenous drip)、不规则(irregular)、子宫颈(cervical)、倾斜度(inclination)、不满意(not satisfied)、内旋转(internal rotation)

[单选题]27岁，初产妇，正常宫缩15小时后自娩一活女婴，现胎儿娩出已10分钟，胎盘尚未娩出，无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当？（）

A. 牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
B. 经腹壁向宫底注射缩宫素
C. 查看子宫形态，硬度和宫底高度
D. 查看外露脐带段是否向外延伸
E. 等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出

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[单选题]对于正常产道，下列哪项是恰当的？（）

A. 中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径
B. 入口平面前后径比横径长
C. 出口平面横径比前后径长
D. 骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
E. 骨盆正常倾斜度^{(inclination)}为70°

[单选题]骨盆入口前后径的正常值是（）.

A. 9cm
B. 10cm
C. 11cm
D. 12cm
E. 13cm

[单选题]新生儿出生1分钟，其心率96次／分，律齐，呼吸浅，不规律，四肢活动好，吸痰时喉部仅有轻度反射，躯干皮肤红润，四肢紫，Apgar评分为（）.

A. 9分
B. 8分
C. 7分
D. 6分
E. 5分

[单选题]26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110／70mmHg，骨盆正常大小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心正常范围，肛查宫口开大3cm，先露平棘。本例正确的处置应是（）.

A. 不需干涉产程进展
B. 静脉推注地西泮lOmg
C. 静脉缓注25％硫酸镁16ml
D. 静脉滴注缩宫素
E. 人工破膜

[多选题]分娩过程中促使胎头下降的因素有（）.

A. 宫缩时羊水传导，压力经胎轴传至胎头
B. 宫缩时子宫底直接压迫胎臀
C. 胎体伸直、伸长
D. 腹肌收缩，腹压增加
E. 肛提肌收缩力

[多选题]产妇临产后行肛门检查主要是了解（）.

A. 骨盆的大小
B. 子宫颈^(cervical)的位置、质地、厚度及宫口扩张程度
C. 是否破膜
D. 胎先露高低及胎方位
E. 骶耻内径

[多选题]下列正常的分娩机制是（）.

A. 下降：胎头沿骨盆轴前进的动作
B. 俯曲：变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径
C. 内旋转^{(internal rotation)}：使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致
D. 仰伸：当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿右斜径进入骨盆入口
E. 外旋转：胎头枕部向左旋45°

[多选题]先兆临产的症状包括（）.

A. 破膜
B. 见红
C. 尿频
D. 胎儿下降感
E. 假临产

[单选题]女，29岁，G1P0，孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露，胎心音在脐下，150次／分，胎背在母体左侧扪及，宫缩25秒，间隔8分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm，胎心监测示NST不满意^{(not satisfied)}。

A. E

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