王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温3

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、胆囊炎(cholecystitis)、肠梗阻(intestinal obstruction)、移动性(mobility)、粒细胞(granulocyte)、软组织(soft tissue)、化脓性阑尾炎(suppurative appendicitis)、单纯性阑尾炎(simple appendicitis)、转移性(metastatic)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)

[单选题]王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mmHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（+）。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。

A. B

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[单选题]下列哪种脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主（）

A. 肝
B. 脾
C. 胰
D. 肠
E. 肾

[单选题]女性，42岁，ld前出现转移性^(metastatic)右下腹痛，麦氏点有固定压痛，现腹痛突然加剧，范围扩大，腹部有肌紧张。应考虑（）

A. 单纯性阑尾炎^{(simple appendicitis)}
B. 化脓性阑尾炎^{(suppurative appendicitis)}
C. 坏疽性阑尾炎
D. 阑尾周围脓肿
E. 阑尾穿孔腹膜炎

[单选题]患者，男性，26岁，上腹部汽车撞伤4h，检查：面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉率140/min。全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音较弱，首先应考虑（）

A. 胆囊破裂，胆汁性腹膜炎
B. 小肠破裂，弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}
C. 严重腹壁软组织挫伤
D. 肝、脾破裂
E. 胰、十二指肠破裂、腹膜炎

[单选题]王先生，40岁。突发上腹剧痛3h，转移至右下腹2h后就诊。体检：体温38.4℃，血压120/70mmHg，心率84/min，呼吸20/min。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张呈板样，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音（士）。血白细胞9.0xlo，/L，中性粒细胞78％。。考虑王先生最可能的病因是（）

A. 急性阑尾炎穿孔
B. 急性胆囊炎穿孔
C. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔
D. 出血坏死性胰腺炎
E. 绞窄性肠梗阻

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