男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌

【名词&注释】

转氨酶(transaminase)、胃黏膜(gastric mucosa)、移动性(mobility)、心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide)、急慢性肝炎(acute and chronic hepatitis)、不可能(impossible)、无规律(irregularity)、最高峰(the highest peak)、胃溃疡活动期、醛固酮减少

[单选题]男性，57岁。以"呕血4小时"为主诉入院，查体：重度贫血貌，肝掌（+），蜘蛛痣（+），脾大肋下4cm，移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）。

A. 食管胃底静脉曲张破裂出血
B. 消化性溃疡
C. 急性胃炎
D. 胃癌
E. 食管贲门黏膜撕裂

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[单选题]男性，50岁。上腹痛8年，餐后痛，服药有效，近三个月来，腹痛变为无规律^{(irregularity)}，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便隐血++，应考虑下述哪一项诊断最合适（）。

A. 胃溃疡活动期
B. 胃溃疡并慢性穿孔
C. 胃溃疡并胃炎
D. 胃溃疡恶性变
E. 胃溃疡并出血

[单选题]女性，65岁。上腹不适，早饱，嗳气，食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴重度异型增生，最主要的治疗方法是（）。

A. 胃黏膜保护药
B. 预防性手术
C. 促胃动力药
D. 定期胃镜随访
E. 抑酸药

[单选题]肝硬化患者，腹胀，肝胆脾超声显示肝硬化、腹水，腹腔游离液体深度5.1cm。下列有关肝硬化患者腹水形成的原因，不正确的是（）。

A. 血浆胶体渗透压下降
B. 门静脉压力增加
C. 淋巴回流受阻
D. 醛固酮减少
E. 有效循环血量减少

[单选题]男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现（）。

A. 肝脏增大
B. 肝脏缩小
C. AFP增高
D. 下腔静脉增宽
E. 肝静脉增宽

[单选题]女性，55岁。乙肝病史5年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U/L，AFP350U/L，经1个月保肝治疗，复查肝功ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是（）。

A. 肝脓肿
B. 肝癌
C. 慢性迁延性肝炎
D. 肝囊肿
E. 脂肪肝

[单选题]贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状（）。

A. 上腹痛伴恶心呕吐
B. 流涎反酸
C. 上腹有压痛
D. 速脉、少汗
E. 一般无体征

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