肿瘤学(医学高级)题库2022泌尿系统肿瘤题库模拟练习题137

1. [单选题]男性，70岁，无痛性全程肉眼血尿1周余，体检发现左精索静脉曲张，平卧时不消失，首先应考虑有()

A. A．肾癌
B. B．肾盂癌
C. C．输尿管癌
D. D．膀胱癌
E. E．前列腺癌

2. [单选题]在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况()

A. A．肾盂癌
B. B．输尿管癌
C. C．膀胱癌
D. D．尿道癌
E. E．前列腺癌

3. [单选题]男性，52岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰骶部疼痛。为确诊首选()

A. A．脊柱、骨盆CT检查
B. B．肛诊及穿刺活检
C. C．尿液检查癌细胞
D. D．尿常规检查
E. E．膀胱镜检及活组织检查

4. [多选题]患者，女性，56岁，间歇性无痛性全程血尿2年余。膀胱镜检查示膀胱右侧壁一约3cm×2.5cm×2cm带蒂的乳头状瘤。下列哪几项治疗是正确的()

A. A．术后免疫治疗
B. B．膀胱部分切除术
C. C．膀胱全切术
D. D．术后膀胱内灌注化疗
E. E．经尿道膀胱肿瘤电切术

5. [单选题]女性，56岁，间歇无痛肉眼血尿3个月余。查体未发现异常。B超检查提示“右肾中下部有一个直径3.5cm低回声肿物”。

A. D

6. [单选题]肾母细胞瘤又称为肾混合瘤、胚胎瘤或Wilms瘤，其临床特点，以下错误的是（）

A. 发病率在小儿腹部肿瘤中占首位，主要发生在生后最初5年内，多见于2～4岁
B. 肿瘤起源于肾上皮组织^{(epithelial tissue)}
C. 腹部肿块最常见，典型的呈"罗汉肚"，肿块质硬，表面可有结节，无明显压痛
D. 婴幼儿腹部发现进行性增大的包块，首先要考虑本病的可能性
E. 主要采取手术治疗、放化疗和自体细胞免疫疗法

7. [多选题]患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。下一步还需做哪些内分泌检查以进一步明确诊断（）【提示】患者完善了腹部+盆腔CT检查（图2），肿物大小约6.3cm。图2

A. 血浆ACTH
B. 血清皮质醇节律
C. 24小时尿游离皮质醇
D. 24小时尿儿茶酚胺
E. 血硫酸脱氢表雄酮
F. 小剂量地塞米松抑制试验^{(low dosedexamethasone suppressing test)}

8. [多选题]患者男性，53岁，7年前体检行腹部B超检查时，提示左肾有一直径1.5cm囊肿，未做进一步检查。今年体检再次行腹部B超检查时，提示左肾上极多发囊肿，最大直径2.5cm，建议转综合性医院泌尿外科进一步检查。BosniakⅢ级肾囊肿的影像诊断标准包括（）【提示】该患者行腹部CT平扫+增强扫描，提示“左肾囊肿，BosniakⅢ级”。

A. 囊肿压迫集合系统引起肾盂、肾盏积水
B. 囊肿有多个分隔
C. 囊肿直径大于7cm
D. 囊壁增厚
E. 囊壁有增强
F. 囊液有增强
G. 囊肿分隔有增强

9. [单选题]患者男性，71岁，因“血尿1个月”就诊。患者于1个月前，无明显诱因出现无痛性全程肉眼血尿，无尿频、尿急，无排尿费力等不适。遂至门诊就诊。尿常规检查：尿隐血（+++）。CT检查图像见图13。该患者肾盂癌病理分期是（）【提示】患者尿脱落细胞学检查发现癌细胞。膀胱镜检查：膀胱内黏膜光整，血管纹理清晰，未见新生物，右侧输尿管喷尿清，左侧上尿路出血。拟诊：肾盂癌。予以行左侧肾盂癌根治术。术后病理检查：提示左肾盂移行细胞癌Ⅱ级，肿瘤肌层侵犯，部分区域侵及肾实质及肾盂周围脂肪，自检肾周淋巴结4枚，未见癌转移。

A. T1N0M0
B. T2N0M0
C. T2N1M0
D. T3N0M0
E. T3N1M0
F. T4N0M0

10. [多选题]患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白（AFP）：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。该患者初步诊断应排除的是（）【提示】患者血清HCG23IU/L，LDH88IU/L。

A. 精母细胞^{(spermatocyte)}性精原细胞瘤
B. 典型精原细胞瘤
C. 卵黄囊瘤
D. 畸胎瘤
E. 绒癌
F. 混合性睾丸肿瘤

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