女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg，面部皮肤无

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、临床表现(clinical manifestation)、活动性(active)、中老年(midaged)、慢性肾炎(chronic nephritis)、面部皮肤(facial skin)、关节痛、显微镜下多血管炎(microscopic polyangiitis)、手指关节(articulations of digits of hand)、近指关节

[单选题]女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（＋＋）（1.9g／d），尿RBC25～30／HP，Hb100g／L，血BUN20.8mmol／L，ANA阳性。最可能的诊断（）。

A. 慢性肾炎
B. IgA肾病
C. 系统性红斑狼疮
D. 系统性硬化病
E. 恶性高血压

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学习资料：

[单选题]男性，54岁，类风湿关节炎（RA）病史5年，近2个月来感到双手指关节^{(articulations of digits of hand)}痛加重，晨僵约1小时，从未经过正规系统治疗。检查：双手第1、2掌指关节滑膜肥厚，右侧第2～4指近指关节肿胀，压痛明显，左侧第2、3指近指关节肿胀伴压痛，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双掌指、近指关节间隙明显狭窄。下列哪项最有利于判断此病人病情活动性（）。

A. 类风湿因子
B. 抗核抗体
C. C反应蛋白
D. C3
E. 免疫球蛋白

[单选题]显微镜下多血管炎^{(microscopic polyangiitis)}的临床表现下列哪项不正确（）。

A. 好发于中老年，男性较多见
B. 多有全身症状：发热，疲乏，食欲减退等
C. 多数肾脏受累，有血尿，蛋白尿等
D. 约一半患者肺受累
E. 三叉神经受累常见

[单选题]关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）。

A. 90%患者HLA–B27阳性
B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致
C. 中轴关节及外周关节受累，不累及内脏
D. 骶髂关节是本病最早累及的部位
E. 后期脊柱可呈“竹节样”改变

[单选题]患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol／L，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

A. B

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