女性，54岁，反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、活动性(active)、布洛芬(ibuprofen)、生物制剂(biological preparation)、阳性率(positive rate)、蛋白尿(proteinuria)、抗核抗体谱(ana spectrum)、参考价值(reference value)、尿蛋白总量、手腕关节(hand wrist)

[单选题]女性，54岁，反复低热1年，伴双手小关节肿痛。血白细胞7.8×10/L，血红蛋白97g/L，血沉88mm/h，ANA（-），RF（+），经多种抗生素正规治疗无效，拟诊为类风湿关节炎，应给予的治疗措施是（）

A. 服用甲氨蝶呤
B. 服用大剂量糖皮质激素
C. 服用环磷酰胺
D. 关节穿刺给药
E. 滑膜切除术

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学习资料：

[单选题]类风湿关节炎首选缓解病情的药物是（）

A. 生物制剂
B. 甲氨蝶呤
C. 来氟米特
D. 抗疟药
E. 金制剂

[单选题]类风湿关节炎关节表现的特点，错误的是（）

A. 对称性
B. 游走性
C. 晨僵
D. 累及小关节
E. 关节畸形

[单选题]女性，57岁，类风湿关节炎病史7年，生活基本不能自理，不能参加工作和其他活动，其关节功能障碍的分级是（）

A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级

[单选题]女性，35岁，反复低热半年余，伴双手腕关节^{(hand wrist)}及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变，查血白细胞8.9×10/L，血红蛋白84g/L，血沉98mm/h，ANA（-），RF（+），已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗，进一步治疗措施是（）

A. 加用糖皮质激素
B. 加用环磷酰胺
C. 滑膜切除术
D. 关节置换术
E. 增加布洛芬用量

[单选题]女性，40岁。反复发热1年余伴面部蝶形红斑，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35g。为明确诊断，最需要做的检查是（）

A. 抗核抗体谱^{(ana spectrum)}检查
B. 肾功能检查
C. 抗"O"检查
D. 类风湿因子
E. C反应蛋白

[单选题]有效缓解类风湿关节炎症状但不能控制病情进展的药物是（）

A. 布洛芬
B. 甲氨蝶呤
C. 雷公藤多苷
D. 干扰素
E. 泼尼松

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