赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输

【名词&注释】

转铁蛋白(transferrin)、败血症(septicemia)、能量代谢率(energy metabolic)、肠梗阻术后(intestinal obstruction after operation)、血浆渗透压(plasma osmotic pressure)

[单选题]赵先生，68岁，肠梗阻术后行TPN，遵医嘱给予TNA2000ml周围静脉输入。约3小时后，病人出现表情淡漠、嗜睡，随即出现昏迷。检查提示：血糖36.8mmol/L，血清Na+155mmol/L，血清K+4.5mmol/L，血浆渗透压^{(plasma osmotic pressure)}380mmol/L，尿糖强阳性，尿酮体（-）。此时TNA剩余不足1000ml，病人既往无糖尿病史。

A. D

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[单选题]下列全胃肠外营养支持的护理措施中，不妥的是（）

A. 操作必须严格无菌
B. 静脉导管要专用
C. 严密观察并发症
D. 隔日更换插管部位的敷料
E. 24h持续点滴

[单选题]创伤及感染时机体代谢特点不包括（）

A. 能量代谢率增高
B. 蛋白质丢失增加
C. 机体对糖的利用率增加
D. 能量代谢增高程度随创伤严重程度增加
E. 脂肪利用增加

[单选题]孙先生，50岁，Crohn病，消瘦，近日腹泻明显，>8次／天。检查发现：血清Na+125mmol/L，K+3.2mmol/L，Cl-90mmol/L，血清清蛋白28g/L，转铁蛋白2.0g/L。

A. C

[多选题]中心静脉插管所致的并发症为（）

A. 气胸
B. 血胸
C. 出血
D. 败血症
E. 臂丛神经损伤

[单选题]患者女，36岁，患短肠综合征，拟行长期全胃肠外营养。

A. C

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