2022风湿病(医学高级)题库骨关节炎题库试题案例分析题答案+解析(05.27)

1. [单选题]关于骨关节炎的分类，叙述错误的是（）

A. 根据是否有明确病因，分为原发性和继发性
B. 根据关节炎的分布，分为局限性和全身性^(systemic)
C. 根据是否伴有症状，分为症状性和放射学骨关节炎
D. 原发性骨关节炎^{(primary osteoarthritis)}是指原因明确的骨关节炎
E. 骨关节炎的患病率与患者年龄、性别、民族以及地理因素有关

2. [多选题]患者女，67岁，因“多关节肿痛2年，加重伴右膝关节肿痛2周”来诊。2年前无诱因开始双手示指、中指、无名指和小指远端指间关节疼痛，伴晨僵约20分钟，局部热敷后症状稍好转。患者伴有口干，进食干性食物需液体送服，无牙齿块状脱落，偶有眼干。无腮腺反复肿大，无光过敏、大量脱发、反复口腔溃疡等。2周前右膝关节疼痛，伴肿胀，下蹲困难。既往史：胃溃疡病5年。查体：双手可见Heberden结节，右膝关节肿胀，右膝关节骨摩擦感阳性，浮髌试验阳性，活动受限。提示患者抗角蛋白^{(anti-keratin)}抗体（AKA）、抗核周因子（APF）抗体和抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体检测均阴性。补体正常，IgG17.50g/L（6~16g/L）。关节液检查：淡黄色、透明，白细胞1.5×10/L，骨密度测定：低于同性别峰值骨量2.5标准差（S）。角膜染色阳性，唾液腺放射性核素检查示近示无功能。抗核抗体谱：抗干燥综合征B抗原（SSB）抗体（+）。

A. C, D, E

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