男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、地高辛(digoxin)、缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy)、自发性心绞痛(spontaneous angina pectoris)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、原发性扩张型心肌病(primary dilated cardiomyopathy)、心脏病患者(cardiopath)、心包摩擦音(pericardial friction sound)、炎症性心肌病(inflammatory cardiomyopathy)

[单选题]男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是（）

A. 左心室扩大引起二尖瓣关闭不全
B. 心率增快
C. 合并感染性心内膜炎
D. 室间隔穿孔
E. 乳头肌功能失调或断裂

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学习资料：

[单选题]男性，65岁，间断咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是（）

A. 靴形心
B. 梨形心
C. 心尖上翘
D. 全心扩大
E. 烧瓶形

[单选题]心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好（）

A. 去痛片
B. 阿托品
C. 洋地黄
D. 硝酸甘油
E. 哌替啶

[单选题]女性，54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛，持续2～3秒，伴心悸、乏力，阵发性出汗，喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是（）

A. 自发性心绞痛
B. 心肌炎
C. 心脏神经官能症
D. 肋间神经痛
E. 胸膜炎

[单选题]男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是（）

A. 高血压性心脏病
B. 缺血性心肌病
C. 甲状腺功能亢进性心肌病
D. 原发性扩张型心肌病^{(primary dilated cardiomyopathy)}
E. 炎症性心肌病^{(inflammatory cardiomyopathy)}

[单选题]男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，肌钙蛋白正常，治疗首选（）

A. 异烟肼
B. 阿司匹林
C. 糖皮质激素
D. 地高辛
E. 呋塞米

[单选题]某心脏病患者^(cardiopath)，参加轻微活动时即感心悸、气促、肝肿大，下肢水肿，其心功能为：（）

A. Ⅰ级心功能
B. Ⅱ级心功能
C. Ⅲ级心功能
D. Ⅳ心功能
E. 以上均不是

[单选题]男性，12岁。自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体：胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示：降主动脉及肺动脉之间可见分流。

A. A

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