下列关于PD叙述正确的是（）

【名词&注释】

记忆力(memory)、血脑屏障(blood-brain barrier)、学习成绩(learning achievement)、无目的(aimless)、帕金森综合征(parkinsonian syndrome)、转氨酶升高(transaminase elevation)、小舞蹈病(chorea minor)、黑质-纹状体、体内半衰期、锥体外系运动障碍

[单选题]下列关于PD叙述正确的是（）

A. 主要发生于中老年人，说明年龄老化是其致病因素
B. 患者发病机制是由于黑质-纹状体通路中DA递质减少，其他递质均无改变
C. 临床上DA递质减少的程度与患者症状的严重性无相关性
D. 黑质DA能神经元减少50%以上，纹状体DA递质减少80%以上，临床才会出现PD的运动症状
E. 一半以上的PD患者有遗传倾向，呈不完全外显率的常染色体显性遗传

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学习资料：

[单选题]关于弥散性路易体病的叙述错误的是（）

A. 主要表现为进行性痴呆、锥体外系运动障碍和精神障碍3组症状
B. 痴呆出现早，症状有明显波动性
C. 路易体病出现的帕金森综合征主要表现肌张力增高、动作减少和运动迟缓，震颤往往较轻
D. 精神症状以视幻觉为突出特点，常为安静的人、物体或动物的具体图像
E. L-Dopa可明显改善其帕金森症状

[单选题]小舞蹈病^{(chorea minor)}患者因肌张力和肌力减退出现特征性的体征不包括（）

A. 静止性震颤
B. 旋前肌征
C. 舞蹈病手姿
D. 挤奶妇手法
E. 盈亏征

[单选题]应用DA受体激动剂的优点叙述错误的是（）

A. 不需经过代谢转化直接作用于纹状体DA受体而发挥药理作用
B. DA受体激动剂不发生氧化代谢，不产生氧自由基等潜在毒性代谢产物
C. 半衰期长，对受体刺激稳定持久，有利于克服症状波动和运动障碍
D. 单独应用有效，与L-Dopa合用可延长疗效，推迟副作用的出现
E. 与复方L-Dopa相比，不易引起DA受体下调

[单选题]男患、17岁，因学习成绩下降3年，步态不稳、食欲欠佳1个月。查体：血压110/60mmHg，抻清，精神欠佳，表情淡漠，巩膜可见黄染，四肢腱反射活跃，右侧指鼻试验欠稳准。肝功能：ALT426IU/L、AST567IU/L。裂隙灯检查可见角膜内一圈绿褐色环。其姐有类似症状。该患者诊断为（）

A. 可确诊Wilson病
B. 症状前Wilson病
C. 很可能为典型Wilson病
D. 很可能为症状前Wilson病
E. 可能为Wilson病

[单选题]抗胆碱药主要用于下列哪一类PD患者（）

A. 老年患者，症状以震颤为主者
B. 强直症状突出，而无青光眼和前列腺肥大的患者
C. 初发的轻症患者
D. 年龄<65岁，认知功能良好，震颤为主的患者
E. 运动迟缓突出的年轻患者

[单选题]有关小舞蹈病^{(chorea minor)}的舞蹈样动作叙述错误的是（）

A. 可急性出现，也可隐袭起病
B. 常为双侧性，也有部分患者呈单侧或局限
C. 安静或休息时出现或明显，随意运动时减轻或停止
D. 以面部最为明显，表现挤眉、弄眼、噘嘴、吐舌、扮鬼脸等
E. 肢体表现为一种极快的有规则无目的的不自主运动

[单选题]关于Wilson病的辅助检查叙述错误的是（）

A. 以锥体外系症状为主要表现者，早期可无肝功能异常
B. 无论有无临床症状，约96%患者有骨关节X线异常
C. 颅脑CT可见脑萎缩、基底节低密度灶，特别是双侧丘脑区低密度灶最具特征性
D. 离体皮肤成纤维细胞培养，患者胞质内铜/蛋白比值高于杂合子及对照组
E. 基因诊断在症状前诊断和杂合子检出方面显示有明显优越性

[单选题][复合型非选择题]患者，男，68岁，因四肢动作缓慢，活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力，半年后右上肢及左上、下肢亦感无力，活动不灵活，动作变缓慢，而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年，糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐，短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病，双基底节区多发腔隙性梗死。

A. D

[多选题]左旋多巴的不良反应包括（）

A. 血压增高
B. 转氨酶升高
C. 舞蹈-手足徐动样动作
D. 恶心、呕吐
E. 抑郁、焦虑、错觉、幻觉

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