患者，男性，因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、髋关节(hip joint)、呼吸困难(dyspnea)、粒细胞(granulocyte)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、消毒水(sterilized water)、玻璃管(glass tube)、性肺炎、橡胶管(rubber tube)

[单选题]患者，男性，因急性脓胸多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热，消瘦，胸部X片右胸仍有可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30~50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变。

A. C

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学习资料：

[单选题]慢性脓胸可出现的体征有（）

A. 肋间隙饱满
B. 叩诊鼓音
C. 支气管及纵隔偏向患侧
D. 支气管及纵隔偏向健侧
E. 下胸部叩诊过清音

[单选题]适宜胸腔内胸廓成形术的脓胸是（）

A. 病程久，肺有纤维变性的脓胸
B. 急性包裹性脓胸
C. 小儿脓胸
D. 病程短，肺组织无病变的脓胸
E. 以上都不是

[单选题]行胸腔闭式引流的患者下床活动时，引流瓶应低于（）

A. 胸壁引流口平面50cm
B. 胸壁引流口平面60cm~100cm
C. 膝关节
D. 髋关节
E. 大腿中部

[多选题]装置胸膜腔闭式引流管时，应注意（）

A. 引流液体时，部位宜选在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间
B. 脓胸常选在积脓的最低位
C. 水封瓶内装入消毒水^{(sterilized water)}500ml
D. 水封瓶的长玻璃管^{(glass tube)}置于水面下3～4cm
E. 选择长约8cm的橡胶管^{(rubber tube)}作引流管

[单选题]女性，25岁，患大叶性肺炎治疗已2周，体温正常已2周，昨日突起畏寒发热，呼吸急促，胸片示右侧胸腔平第4前肋有一外高内低弧形阴影，行右侧胸膜腔穿刺。抽出少许稀薄脓性液体，体格检查发现右侧肋间隙饱满，语颤音减弱。血象：WBC17×109/L，中性粒细胞比率为0.88。

A. C

[单选题]男性，55岁，有吸烟嗜好，每日1包。曾患肺结核疾病，两个月前因高热、呼吸困难住院，诊断为结核性胸膜炎，治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗，病人体温正常后要求出院，未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽，食欲不好，并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3×109/L，Hb6.5g/L。

A. E

[单选题]男性，55岁，有吸烟嗜好，每日1包。曾患肺结核疾病，两个月前因高热、呼吸困难住院，诊断为结核性胸膜炎，治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗，病人体温正常后要求出院，未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽，食欲不好，并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3×109/L，Hb6.5g/L。

A. E

[单选题]男性，55岁，有吸烟嗜好，每日1包。曾患肺结核疾病，两个月前因高热、呼吸困难住院，诊断为结核性胸膜炎，治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液。穿刺抽出脓液，给予胸腔抽脓及全身抗菌药物治疗，病人体温正常后要求出院，未进一步做胸片检查。病人主诉近来一直咳嗽，食欲不好，并日渐消瘦。体检发现胸廓内陷，呼吸运动减弱，肋间隙变窄，听诊示呼吸音减弱。支气管偏向左侧。RBC3×109/L，Hb6.5g/L。

A. D

[单选题]患者，男性，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜痿。

A. D

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