【名词&注释】
淀粉酶(amylase)、急腹症(acute abdomen)、胆囊炎(cholecystitis)、肠梗阻(intestinal obstruction)、阑尾炎(appendicitis)、移动性(mobility)、不符合(inconformity)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、有意义(meaningful)、血常规检查(blood routine examination)
[单选题]不符合(inconformity)腹腔诊断性穿刺要点的是()。
A. 可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺
B. 吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
C. 用于急腹症的诊断
D. 对腹胀明显的患者易穿破肠壁,应慎重
E. 吸不出液体能除外内脏损伤的可能
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[单选题]患者,男,46岁,饮酒饱餐后,上腹剧烈疼痛伴恶心、呕吐,吐后仍持续性疼痛,在地方医院治疗2天无明显好转。体检;精神萎靡,脉搏120次/分,血压80/40mmHg,腹胀明显,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,右上腹为重,肠鸣音消失,白细胞17.2×10/L,中性0.90,B超示腹腔内有积液。初步诊断为出血坏死型胰腺炎,为与胃十二指肠溃疡穿孔相鉴别,下列哪项检查最有意义(meaningful)()
A. A.腹腔穿刺液性状
B. B.血钙
C. C.血清淀粉酶
D. D.CT
E. E.腹腔穿刺液淀粉酶测定
[单选题]男,69岁,饮酒后突然上腹疼痛8小时,持续性难以忍受,并迅速扩散,右下腹也觉疼痛,呕吐1次,为胃内容物,量较多。检查:体温38.5℃,呼吸22次/分,血压90/60mmHg。急性痛苦貌,静卧不敢转动身体,唇干燥,巩膜皮肤无黄染,腹平坦,腹式呼吸弱,全腹压痛反跳痛及肌紧张,以中上腹及右下腹最显著,肝浊音界正常,有移动性浊音,肠鸣音消失,血白细胞13×10/L,中性粒细胞0.85。
A. D
[单选题]男性,26岁。突然上腹剧痛,不能直腰1小时就诊。查体:P100次/分,BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显,以剑突下为甚,肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失,肠鸣音减弱。血常规检查(blood routine examination):WBC10.6×109/L,N86%,Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义(meaningful)而又简单的检查方法首选()。
A. 腹部CT
B. 立位腹部X线平片
C. 腹部B超
D. 腹腔灌洗
E. 腹部MRI
[单选题]消化道穿孔的临床特点中,不包括()。
A. 突然剧烈腹痛,呕吐
B. 必有胃十二指肠溃疡病史
C. 板样腹,压痛,反跳痛,肌紧张
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
[单选题]男性,35岁,农民,两小时前在劳动中无诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰走路。肝浊音界消失,全腹有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失。最可能的诊断是()。
A. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎
B. 胆囊穿孔腹膜炎
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性重症胰腺炎
[单选题]胃、十二指肠溃疡穿孔引起的急腹症早期症状中,下列错误的是()。
A. 腹肌紧张
B. 呕吐
C. 早期出现休克症状
D. 发热
E. 肠鸣音消失
[单选题]下列关于急腹症的描述正确的是()。
A. 腹胀严重时可行诊断性腹腔穿刺
B. 腹部叩诊先检查病变部位,再检查无痛区
C. 应常规做直肠指检
D. 一股先出现恶心、呕吐,再出现腹痛
E. 均需急诊手术治疗
[多选题]急腹症的重要症状包括()。
A. 呼吸、心率加快
B. 恶心、呕吐
C. 发热
D. 粪便性状、排便情况变化
E. 腹痛
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