女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，感胸痛，胸

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、肝硬化(liver cirrhosis)、胆结石(cholelithiasis)、开放性(open)、移动性(mobility)、胆总管切开(common bile)、肠系膜血管(mesenteric vascular)、中胚层(mesoderm)、外胚层(ectoderm)、继发性腹膜炎(secondary peritonitis)

[单选题]女，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，感胸痛，胸闷，腹部疼痛急诊入院。X线胸片：左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。诊断首先考虑（）

A. 肠破裂
B. 脾破裂
C. 肝破裂
D. 肠系膜血管^{(mesenteric vascular)}损伤
E. 肾破裂

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[单选题]男，35岁。右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压70／45mmHg，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g／dl，诊断首先应考虑（）

A. 十二指肠损伤
B. 肝破裂
C. 脾破裂
D. 胰腺损伤
E. 小肠损伤

[单选题]继发性腹膜炎^{(secondary peritonitis)}不包括（）

A. 发生于腹腔内急性炎症
B. 发生于肝硬化腹水
C. 发生于腹腔内脏器穿孔
D. 发生于手术污染
E. 发生于腹腔开放性损伤

[单选题]畸胎瘤主要来源于（）

A. 外胚层^(ectoderm)
B. 中胚层^(mesoderm)
C. 内胚层
D. 三胚层
E. 后肾胚基

[多选题]男，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次／分，脉搏116次／分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪些措施是恰当的（）

A. 尽量切除病变的坏死组织
B. 胰腺包膜切开减压
C. 胆总管切开，T管引流
D. 胃造瘘
E. 开放伤口引流

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