女性，35岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，Hb70g/L，PLT140×1

【名词&注释】

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、慢性粒细胞性白血病(chronic myeloid leukemia)、淋巴细胞白血病(lymphocytic leukemia)、脾肿大(splenomegaly)、免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura)、淋巴细胞性白血病(lymphocytic leukemia)、小巨核细胞(small megakaryocytes)

[单选题]女性，35岁，发热寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，Hb70g/L，PLT140×109/L，网织红细胞9%，血清铁14.56μmol/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑（）

A. 阵发性寒冷性血红蛋白尿
B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 肝炎后合并继发性贫血
E. Evans综合征

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学习资料：

[单选题]男性，45岁。头晕乏力半年，Hb80g/L，WBC3.0×109/L，血小板72×109/L，骨髓涂片示：增生活跃，可见类巨幼红细胞，原粒细胞占18%，可见小巨核细胞^{(small megakaryocytes)}。下列病例最可能的诊断是（）

A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 免疫性血小板减少性紫癜^{(immune thrombocytopenic purpura)}
D. 急性白血病
E. 骨髓增生异常综合征

[单选题]男性，21岁，头昏，皮肤紫癜月余，近10天来，头痛，呕吐入院，查：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb58g/L，WBC23.0×109/L，PLT5.0×109/L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，巨核细胞及血小板少见，脑脊液检查潘氏试验（+）白细胞0.02×109/L，诊断最大的可能是（）

A. 急性白血病并发颅内出血
B. 急性白血病并发颅内感染
C. 结核性脑膜炎
D. 急性淋巴细胞性白血病^{(lymphocytic leukemia)}并发脑膜白血病
E. 病毒性脑炎

[单选题]男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82g／L，WBC5．6×109／L，PLT93×109／L，网织红细胞5％。为确诊首选哪项检查：（）

A. 骨髓穿刺
B. 血清铁定量
C. 尿含铁血黄素
D. 抗入球蛋白试验
E. 酸化血清溶血试验

[单选题]多发性骨髓瘤治疗首选（）

A. α干扰素
B. 羟基脲
C. 马法兰
D. 马利兰
E. 甲基苄肼

[单选题]男性，45岁。腹胀2个月。脾肿大脐下2cm。此例脾大的病因下列选项中错误的是：（）

A. 淋巴瘤
B. 慢性粒细胞性白血病
C. 骨髓纤维化
D. 脾功能亢进
E. ITP

[单选题]胚胎第6周后主要造血器官是（）

A. 骨髓
B. 胸腺
C. 脾
D. 中胚叶
E. 肝

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