2岁女孩，诊断为化脓性脑膜炎，患儿有急性颅高压、脑疝症状时，

【名词&注释】

脑电图(eeg)、地塞米松(dexamethasone)、结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、脑脊液(cerebrospinal fluid)、脑积水(hydrocephalus)、癫痫大发作(grand mal epilepsy)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、性意识(sex consciousness)、肺炎球菌(pneumococcus)、无规律(irregularity)

[单选题]2岁女孩，诊断为化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}，患儿有急性颅高压、脑疝症状时，最好首选（）

A. 20%甘露醇静推
B. 50%葡萄糖静推
C. 肌注呋塞米（速尿）
D. 口服50%甘油
E. 肌注地塞米松

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学习资料：

[单选题]3岁男孩，5天前咳嗽流涕，体温38.5℃，曾诊断"上感"，对症处理无好转，精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐，继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，白细胞280×106/L，N20%，L80%，蛋白质500mg/L，氯化物118mmol/L，糖4mmol/L。何种疾病最可能()

A. 化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}
B. 病毒性脑炎
C. 结核性脑膜炎
D. 败血症
E. 中毒性脑病

[单选题]12岁小儿，发热、谵语3天，抽搐1次。查体：意识模糊，时有躁动，颈强阳性，双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液外观清亮，白细胞150×10/L，多核0.35，单核0.65，蛋白（+），糖2.78mmol/L，氯化物128mmol/L。脑电图广泛重度异常，头颅CT右侧颞叶局限性低密度灶。诊断为（）

A. A.化脓性脑膜炎^{(purulent meningitis)}B.结核性脑膜炎C.单纯疱疹病毒脑炎D.流行性乙型脑炎E.脑脓肿

[单选题]患儿，女，7岁，因"发作性意识^{(sex consciousness)}丧失3个月"来诊。发作10余次/d，每次持续10余秒，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。

A. D

[单选题]女孩，11个月，自4个月后常常在哭吵后发生屏气，颜面发白，意识丧失，肢体抽动，心律减慢，常能自行缓解。EEG检查未发现异常，该病例最可能的诊断是哪项（）

A. 晕厥
B. 癫痫大发作
C. 屏气发作
D. West综合征
E. 癔症

[单选题]11个月小儿诊断为肺炎球菌^{(pneumococcus)}脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高。此时应考虑合并的疾病是（）

A. 硬脑膜下积水
B. 小脑幕切迹疝
C. 枕骨大孔疝
D. 脑积水
E. 癫痫

[单选题]患儿，男，11岁。发作性意识^{(sex consciousness)}丧失3年，发作时双目凝视，一手捂头或站起走动，每次持续2～5分钟，发作后不能回忆，发作无规律^{(irregularity)}，诊断为癫痫。

A. B

[单选题]患儿，男，11岁。发作性意识^{(sex consciousness)}丧失3年，发作时双目凝视，一手捂头或站起走动，每次持续2～5分钟，发作后不能回忆，发作无规律^{(irregularity)}，诊断为癫痫。

A. D

[多选题]患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。查体：体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部检查无异常，脑膜刺激征阴性。

A. A, B, E, F, H

[多选题]患儿，2岁男孩，发热12小时，体温39℃，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应，持续3～4分钟。查体：体温39℃，精神可，面色红润，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺、腹部检查无异常，脑膜刺激征阴性。

A. A, C, D, F, G, H

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