疼痛诊疗题库2022备考模拟试题141

1. [单选题]下列哪种情况属于直腿抬高试验阳性（）

A. 直腿抬高角度大于70°
B. 直腿抬高至50°时出现股后方和腘窝牵掣感和疼痛，但加强试验阴性
C. 髋关节病变导致髋关节活动受限，最大直腿抬高角度仅有30°
D. 直腿抬高小于60°，同时出现闪电样牵拉痛
E. 上述几种情况均属直腿抬高试验阳性

2. [单选题]关于肋间神经阻滞的阻滞方法，下列哪项是不正确的（）

A. 肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的，其他区间都是走行于肋间隙中，在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切
B. 两侧肩胛冈内端连线过T3棘突，两侧肩胛骨下角连线过T7棘突，第十二肋与骶棘肌外缘交点连线过L1棘突
C. 肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨下缘，回抽无血、无气即可注药
D. 肋间血管神经束自上而下的排列为静脉、动脉和神经
E. 肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋骨上缘，回抽无血、无气即可注药

3. [单选题]男性，45岁，胃癌根治术后6h出现顽固性呃逆，采用二氧化碳重复吸入、兴奋迷走神经、穴位注射和哌甲酯（利他林）和氟哌啶肌注均无效，患者无法进食和睡眠，还有切口裂开的危险。

A. A

4. [单选题]男性，42岁，反复腰痛5年，7个月前打篮球^{(basketball playing)}时扭伤腰部，当时腰部不能活动，腰骶部、臀部剧痛，并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛，咳嗽、打喷嚏^(sneeze)时加重，自觉左小腿后外侧和足底麻木，行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4~5间盘向左后方突出，左侧硬膜囊明显受压变形，神经根淹没。

A. E

5. [单选题]颈胸神经节（星状神经节）阻滞的并发症不包括（）

A. 支气管痉挛、胃肠道反应、嗜睡
B. 喉返神经阻滞
C. 误入血管致局麻药中毒反应
D. 局部出血、感染、神经损伤和胸膜损伤
E. 硬膜外腔或蛛网膜下腔阻滞

6. [单选题]胸部交感神经阻滞的适应证不包括（）

A. 血栓闭塞行脉管炎和雷诺病
B. 带状疱疹疼痛和复杂性区域疼痛综合征
C. 末梢神经麻痹和多汗症
D. 腹部外科手术的麻醉
E. 术后疼痛的止痛

7. [单选题]女性，32岁，持续性头痛半年余，加重1个月；头痛持续存在，阵发性加重，每次发作始于两侧颞部，然后可扩散至枕部、项部和全头痛；疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感，发作无先兆；每遇劳累和情绪不好时加重，没有家族史。查体：可于头部和项部查得数个压痛点，相应肌肉有痉挛表现，神经系统检查未见阳性发现。辅助检查未见异常。该患者很可能患有（）

A. 偏头痛
B. 肌紧张性头痛
C. 丛集性头痛
D. 血管性头痛
E. 可能有颅内占位性病变

8. [单选题]原发性三叉神经痛的可能病因不包括（）

A. 神经变性学说
B. 微血管压迫学说
C. 癫痫学说
D. 颅内占位学说
E. 病灶感染和牙源性病灶感染学说

9. [单选题]术后急性疼痛引起机体释放的内源性物质不包括（）

A. 来自交感神经末梢^{(sympathetic nerve endings)}和肾上腺髓质的儿茶酚胺
B. 来自肾上腺皮质的醛固酮和皮质醇
C. 下丘脑释放的抗利尿激素
D. 肾素血管紧张素系统激活
E. 催乳素分泌减少

10. [单选题]关于PCA的技术参数的解释和临床意义，下列哪项是不正确的（）

A. 锁定时间是指该时间段内PCA装置对病人的任何指令不反应
B. 单次给药量是指患者每次按压PCA泵所给的镇痛药剂量
C. 给予负荷剂量旨在迅速达到镇痛所需的血药浓度，即最低有效镇痛浓度（MEAC.
D. 最大给药剂量是指PCA装置在单位时间内给药剂量的限定参数，PAC装置的另一保护性措施
E. 连续背景输注可以减少患者PCA的次数，减少镇痛药血药浓度的波动

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