患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：T39.5℃，P136

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、消化酶(digestive enzyme)、早产儿(premature infants)、过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)、低钾血症(hypokalemia)、扁桃体(tonsil)、大理石花纹(marbling)、卫生习惯(health habit)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呕吐物(vomit)

[多选题]患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天入院。体检：T39.5℃，P136次/分，R34次/分，体重8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹^(marbling)，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次/分。

A. A, B, C, D

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[单选题]8个月男婴，因腹泻2天伴呕吐入院。大便7～8次/日，蛋花汤样，略带腥臭，伴吐2～3次/日，1天来口干，尿少。患儿人工喂养，家长卫生习惯^{(health habit)}差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟眼窝凹陷，唇干，心肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP。

A. B

[单选题]消化道溃疡最常见的症状是（）

A. 腹胀
B. 呕吐
C. 便血
D. 恶心
E. 上腹痛

[单选题]7个月男婴，腹泻已3～4天，大便8～9次/日，呈稀水样，伴呕吐1～2次/日。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差，心音低钝。此患儿入院最重要的处理是（）

A. 给止吐药
B. 给消化药
C. 控制肠内外感染
D. 纠正水电解质紊乱
E. 调整与适当限制饮食

[单选题]5岁女孩，因发热、扁桃体化脓，口服抗生素和阿司匹林1周，突然呕吐深咖啡色液体50ml，潜血阳性。既往无胃肠病史及胃肠病家族史。该患儿的可能诊断是（）

A. 食管炎
B. 药物性胃炎
C. 过敏性紫癜
D. 上消化道血管畸形
E. 十二指肠球部溃疡

[单选题]8个月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2天大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量红、白细胞，病后发热，精神差。该患儿腹泻的主要机理是（）

A. 肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少
B. 各种消化酶分泌少，活性低
C. cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加
D. 双糖酶活性减低导致高渗性腹泻
E. 细菌侵袭肠黏膜

[单选题]6个月患儿吐、泻3天，大便10～15次/天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠135mmol/L。

A. B

[单选题]6个月女婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退，吐止，腹泻次数增至每天10余次，尿量减少，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽充血，心肺阴性，皮肤弹性减退。

A. C

[单选题]早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物^(vomit)中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。

A. C

[单选题]7个月男婴，腹泻、呕吐2天，诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒^{(metabolic acidosis)}，经补液治疗后出现低钾血症。有关腹泻所致低钾血症原因，错误的是（）

A. 腹泻、呕吐排出大量钾盐
B. 输入葡萄糖合成糖原消耗钾
C. 补液后钾经尿排出增加
D. 补液后血液被稀释，血钾相对降低
E. 钾向细胞外转移

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