普通外科学(医学高级)题库2022胆道疾病题库每日一练强化练习(05月23日)

1. [单选题]女，53岁，3年前因胆石症行胆道探查取石术，3天来上腹阵发性绞痛，寒战、高热。查体：巩膜有黄染，脉搏130次/分，血压60/45mmHg，体温41℃，上腹部肌紧张，有反跳痛，B超提示：肝内外胆管结石，胆总管直径^{(bile duct diameter)}2.6cm。

A. C

2. [单选题]梗阻性化脓性胆管炎^{(obstructive suppurative cholangitis)}最常见的梗阻原因是()

A. A．肝脓肿胆道出血阻塞胆管
B. B．急性胆囊炎胆囊肿大压迫胆总管
C. C．胆管狭窄
D. D．胆管结石
E. E．胆管肿瘤

3. [单选题]女性，55岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。为确诊，进一步检查应首选（）。

A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影（PTC.

4. [单选题]女性，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎陷，肝内胆管扩张，胆总管直径^{(bile duct diameter)}0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。

A. C

5. [单选题]女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。

A. D

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