【名词&注释】
剖宫产(cesarean section)、降压药(hypotensor)、黄体酮(progesterone)、活动性出血(active bleeding)、钠离子(sodium ion)、血循环(blood circulation)、阵发性(paroxysmal)、阴道内、宫颈口、牙关紧闭(lockjaw)
[单选题]28岁妇女,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分。依据病史及查体主要诊断为()
A. 前置胎盘
B. 胎盘早剥
C. 先兆早产
D. 前置血管破裂
E. 宫颈息肉出血
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[单选题]28岁妇女停经56天,阴道中等量流血两日伴阵发性(paroxysmal)下腹痛,查子宫稍大,宫口可通过1指,见组织物阻塞宫口,本例恰当处理是()
A. 测尿HCG值
B. 肌注黄体酮20mg
C. 立即输液输血。
D. 紧急做凝血功能检查
E. 立即行吸宫术
[单选题]女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭(lockjaw),继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-O,骨产道正常。入院治疗6h未再抽搐,血压26.0/16.0~24.0/14.0kPa(195/120~180/105mmHg)。最恰当的处理是()
A. 即刻剖宫产终止妊娠
B. 进入第二产程后予以助产
C. 积极解痉、镇静防止再次抽搐
D. 立即人工破膜,催产素静脉点滴引产
E. 继续治疗24~48h,血压控制不满意即终止妊娠
[多选题]重症妊高征易发生产后血循环衰竭的原因是()
A. 大量使用解痉药
B. 大量使用降压药
C. 血液浓缩
D. 腹压突然下降
E. 血浆内钠离子增多
[单选题]33岁妇女急诊入院,患者处于休克状态,阴道大量活动性出血,可见肉样物排出。妇科检查:阴道内大量血块,宫颈口松,见肉样组织堵塞,子宫如孕6周大小,无压痛,双附件未及肿物。
A. C
[单选题]女,25岁,妊娠24周时B超报告:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。
A. D
[单选题]26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头疼、眼花,今晨出现剧烈头疼并呕吐2次来院就诊
A. D
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