患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天

【名词&注释】

注意事项(points for attention)、生理盐水(normal saline)、垂体后叶素(pituitrin)、外科急腹症(surgical acute abdomen)、抗休克治疗(antishock therapy)、间歇性(intermittent)、弥漫性腹膜炎(diffuse peritonitis)、纤维内窥镜(fibre endoscope)、性休克(stubborn shock)、注意安全(pay attention to the safety)

[单选题]患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2℃，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。

A. E

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学习资料：

[单选题]腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是（）。

A. 电刀损伤
B. 分离损伤
C. 撕剥损伤
D. 钳夹损伤
E. 牵拉损伤

[单选题]患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎^{(diffuse peritonitis)}、感染性休克^{(stubborn shock)}。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当（）。

A. 降结肠修补
B. 左半结肠切除
C. 降结肠穿孔处切除端端吻合
D. 降结肠外置
E. 穿孔处修补、横结肠造口

[单选题]患者男，40岁，因胃癌而行剖腹探查时，发现肿块已浸润至横结肠，但较局限，该患者宜（）。

A. 禁忌手术
B. 行胃癌根治术+横结肠切除术
C. 行胃大部切除术
D. 行全胃切除术
E. 行横结肠切除术

[单选题]有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是（）。

A. 间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石
B. 持续性剧烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症
D. 阵发性绞痛：输尿管结石症
E. 持续性疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染

[单选题]腹腔镜胆囊切除术后胆道损伤的类型不包括（）。

A. 胆管横断伤
B. 胆管撕裂伤
C. 胆管穿孔
D. 胆瘘
E. 胆管狭窄

[单选题]颈部大静脉损伤最危险的是（）。

A. 组织坏死
B. 皮下血肿
C. 严重出血
D. 空气栓塞
E. 皮下气肿

[多选题]肛门坐浴注意事项是（）。

A. 盆具不要大，消好毒
B. 沸水降温保持40～43℃
C. 肛门会阴浸入水中
D. 时间15～20分钟
E. 年老体弱注意安全^{(pay attention to the safety)}

[多选题]关于胰腺假性囊肿的叙述，正确的是（）。

A. 多发生腹部锐性伤后
B. 囊肿的内皮细胞不能分泌黏液
C. 主要体征为上腹部肿块
D. 手术方式主要行内流术
E. 囊肿均应手术

[多选题]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗措施以下哪些正确（）。

A. 补充血容量
B. 去甲肾上腺素8mg加入生理盐水200ml中静滴
C. 垂体后叶素20U加入5%的葡萄糖溶液中静滴，30分钟滴完
D. 三腔管压迫止血可加重出血，不宜采用
E. 纤维内窥镜^{(fibre endoscope)}直视下硬化疗法

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