【导读】
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1. [单选题]多根多处肋骨骨折的紧急处理首先是()
A. 给氧
B. 输血
C. 加压包扎
D. 大量抗生素
E. 手术固定
2. [单选题]胸部损伤后的血液是不凝固的,其不凝固的原因是()
A. 弥散性血管内凝血
B. 肺、心和膈肌的去纤维蛋白作用
C. 凝血酶原(prothrombin)减少
D. 血小板减少
E. 多种凝血因子减少
3. [单选题]小量血胸指成人失血()ml以下,可无明显症状,胸片仅示肋膈角消失
A. 100ml
B. 200ml
C. 300ml
D. 400ml
E. 500ml
4. [单选题]外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是()
A. 呼吸困难
B. 气管移位
C. 胸透见有液平面
D. 胸穿抽出血液和气体
E. 胸部超声探查见有液平面
5. [单选题]关于肋骨骨折,下列哪项是错误的()
A. 老年人骨质较疏松,容易折断
B. 肋骨骨折常易合并血胸、气胸
C. 骨摩擦音是诊断肋骨骨折的有力证据
D. 胸片可明确骨折的数目
E. 肋软骨骨折(costochondral fracture)亦可经胸片发现
6. [单选题]患者左前胸部砸伤后,有胸痛、轻度呼吸困难,X线检查:左第2、3肋骨骨折,无移位,肺压缩30%,治疗应选择()
A. 镇静止痛,对症治疗
B. 胸腔穿刺抽气
C. 输血、输液
D. 胸腔闭式引流
E. 牵引、固定
7. [单选题]一名左侧外伤血胸病人从急诊入院时发现纵隔向右移位,心率120次/分,上肢血压88/60mmHg,立即于左胸置入胸引流管作闭式引流,引出血性液体350ml后第1小时引流量为250ml,第2小时引流量仍有250ml,血压90/60mmHg,心率116次/分,第3小时引流量为230ml,血压80/60mmHg,心率132次/分。此时最有效的处理应是()
A. 继续静点补充丢失血容量
B. 经静脉给予升压止血药
C. 剖胸探查并止血
D. 钳夹胸引流管停止引流
E. 胸管引流装置加负压吸引促使肺膨胀
8. [单选题]外伤性血胸已一周,右胸叩诊为实音,呼吸音低,气管向对侧移位,血压110/70mmHg,心率108次/分,体温38℃,经胸腔引流出血性胸液约700ml,但呼吸音及气管移位好转不明显(not obvious),胸片示右胸2/3为大片密度增高阴影,最恰当的处理应是()
A. 输血
B. 超声定位后胸腔穿刺
C. 抗生素预防感染
D. 出院休养3个月后复查
E. 开胸去除血块
9. [单选题]男性,24岁。左下胸被小口径步枪(minor caliber rifle)击伤1小时。胸片见左肋膈角消失,弹头存留于腹腔内,应考虑的最主要诊断是()
A. 左侧肺损伤
B. 左侧膈肌损伤
C. 左侧胸部伤
D. 左侧胸腹联合伤
E. 左侧腹部伤
10. [单选题]张力性气胸主要的病理生理改变是()
A. 纵隔向健侧移位
B. 肺内气体对流
C. 胸壁反常呼吸运动
D. 纵隔扑动
E. 皮下气肿