男性，60岁，因胸痛6小时，查心电图ST段V～V抬高5mm而诊断为急性

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、心脏性猝死(sudden cardiac death)、室性早搏(ventricular premature beat)、脑栓塞(cerebral embolism)、呼吸困难(dyspnea)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、地高辛治疗(digoxin intervention)、先天性主动脉瓣狭窄(congenital valvular stenosis)

[单选题]男性，60岁，因胸痛6小时，查心电图ST段V～V抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：脉率120次／分，血压85／60mmHg，双肺大量水泡音，心界向左轻度扩大，心率120次／分，节律规整，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，肝脾未及。

A. B

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学习资料：

[单选题]女，33岁，患风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}二尖瓣狭窄8年。2天前“感冒”后发热、咽痛伴少许黄痰，遂去单位医务室静点抗生素治疗，输液1h后突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。

A. D

[多选题]以下哪些疾病可有脑栓塞并发症()

A. A．风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}主动脉瓣关闭不全
B. B．急性心肌梗死
C. C．风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}，主动脉瓣狭窄
D. D．风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}，二尖瓣狭窄并心房颤动
E. E．以上均正确

[单选题]以下哪项对风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄^{(congenital valvular stenosis)}鉴别诊断有帮助（）

A. 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
B. 心电图示左室肥厚
C. 示升主动脉扩张
D. 超声心动图示二叶主动脉瓣
E. 超声心动图示室间隔肥厚

[单选题]风心病多见于（）

A. 50岁以下人群
B. 30岁以下人群
C. 40岁以下人群
D. 60岁以下人群
E. 20岁以下人群

[单选题]男性，24岁。体验发现有二尖瓣狭窄，超声心动图显示左心房扩大为45mm，余房室大小正常，二尖瓣瓣膜稍增厚，开放呈圆隆状，瓣口面积为1.0cm。此时体征除有心尖部隆隆样舒张期杂音外，尚可闻及（）

A. A.开瓣音B.收缩期喀喇音C.第三心音D.Austin－Flint杂音E.第四心音

[多选题]主动脉瓣狭窄的并发症包括（）

A. A.胃肠道出血B.心力衰竭C.感染性心内膜炎D.心脏性猝死E.心律失常

[单选题]女性，28岁。因风湿性心脏病^{(rheumatic heart disease)}10年，心房颤动史3年。长期服用地高辛治疗^{(digoxin intervention)}。停经3个月诊为早孕。1周来恶心、呕吐，纳差就诊。体检：心脏增大，心率70次／min，律齐。心尖部第一心音减弱，可闻及收缩期杂音Ⅲ级，向左腋下传导，舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。胸骨左缘2～4肋间闻及收缩期杂音Ⅱ级，P2亢进。心电图示心房颤动，频发室性早搏。

A. B

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