女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B12，叶酸治疗3个月，平时月

【名词&注释】

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、外周血(peripheral blood)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、血常规(blood routine)、脾肿大(splenomegaly)、骨髓巨核细胞(bone marrow megakaryocyte)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、不稳定血红蛋白(unstable hemoglobin)

[单选题]女性，26岁。头晕，乏力3年，维生素B12，叶酸治疗3个月，平时月经量较多。查血红蛋白75g/L，红细胞3.1×1012/L，白细胞4.5×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞1.5%，尿胆原（-），大便隐血（-）。

A. B

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[单选题]慢粒白血病的临床特点是（）

A. 有明显发热、贫血、出血
B. 腹痛较普遍
C. 淋巴结肿大较常见
D. 以脾肿大为主伴或不伴发热、乏力
E. 易感染

[单选题]男性患者，33岁。头昏、乏力半年。体检：全身浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下4.5cm。血常规：血红蛋白115g/L，白细胞70×109/L，血小板250×109/L；白细胞分类：中幼粒细胞0.13，晚幼粒细胞0.10，杆状核细胞0.20，分叶核细胞0.50，嗜酸粒细胞0.05，嗜碱粒细胞0.02。本例最可能的诊断是（）

A. 急性粒细胞白血病
B. 类白血病反应
C. 慢性粒细胞白血病
D. 骨髓纤维化
E. 恶性组织细胞病

[单选题]男性，48岁。平素体健，近1个月来感腹胀就诊。血常规：血红蛋白112g/L，白细胞42.5×109/L，血小板350×109/L。血片分类可见中晚幼粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}积分21分。下列哪项体征最有可能出现（）

A. 皮肤黏膜出血
B. 脾大
C. 浅表淋巴结肿大
D. 胸骨压痛
E. 黄疸

[单选题]下列哪种疾病时，新鲜红细胞渗透脆性试验正常，而在37℃孵育24h后显著增高（）

A. 遗传性球形细胞增多症
B. 温抗体型自身免疫性溶血性贫血
C. 海洋性贫血
D. 不稳定血红蛋白^{(unstable hemoglobin)}病
E. 丙酮酸激酶缺乏

[单选题]外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的准确指标是（）

A. 血红蛋白及细胞计数
B. 网织红细胞百分率
C. 网织红细胞绝对值
D. 出现有核红细胞
E. 红细胞内出现豪-周小体

[单选题]鉴别类白血病反应与慢性粒细胞白血病，下列选项中错误的是：（）

A. 前者白细胞少有超过150×109／L
B. 前者中性粒细胞常有中毒性颗粒
C. 前者外周血嗜碱性粒细胞不增多
D. 前者中性粒细胞碱性磷酸酶^{(neutrophil alkaline phosphatase)}积分低
E. 前者Ph染色体阴性

[多选题]特发性血小板减少性紫癜诊断要点包括下列哪项（）

A. 紫癜
B. 血小板生存时间缩短
C. 脾肿大
D. 骨髓巨核细胞^{(bone marrow megakaryocyte)}增多
E. 血小板计数减少

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