2022上海住院医师医学检验科题库肾脏内科题库终极模考试题274

1. [单选题]肾病综合征有以下特点，除了（）

A. 水肿程度与低蛋白血症程度一致
B. 水钠潴留不依赖RAAS变化
C. 常存在高凝状态
D. 不会出现急性肾衰竭
E. 可造成维生素D缺乏

2. [单选题]男性，19岁，两侧腰痛2周，尿频、尿痛3天，B超示双肾结石，尿白细胞+++／HP，红细胞+／HP，已行清洁中段尿培养（药敏试验结果未报），选用的抗生素应针对的常见致病菌是（）

A. 大肠杆菌
B. 产碱杆菌
C. 粪链球菌
D. 克雷伯杆菌^{(klebsiella spp)}
E. 葡萄球菌

3. [单选题]女性，57岁，反复双下肢水肿半年，加重伴恶心、心慌1周，既往有糖尿病病史15年，发现血压高4年，尿蛋白阳性半年。查体：慢性病容、贫血貌，血压195／110mmHg，心脏普大，心音遥远，心率112次／分，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿，血BUN27mmol／L，血肌酐360μmol／L。诊断首先考虑（）

A. 慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全
B. 高血压肾小动脉硬化^{(hypertensive renal arteriolar sclerosis)}症、慢性肾功能不全
C. 糖尿病肾病、慢性肾衰竭
D. 缺血性肾病、慢性肾衰竭
E. 心肾综合征

4. [单选题]患者男性，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，血压160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白（++），尿隐血（++），尿红细胞6～8个／HP，血肌酐846μmol／L，B超示左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm×4．3cm×4．1cm，最可能的诊断是（）

A. 慢性肾炎急性发作
B. 急进性肾炎
C. 急性肾衰竭
D. 慢性肾衰竭
E. 高血压肾动脉硬化

5. [单选题]女，18岁，突感咽痛，下肢浮肿，腹水征阳性，尿蛋白大于5g/L，红细胞0～3/HP，白细胞0～2/HP，尿FDP（-），此患者肾性水肿的主要机制是（）

A. 蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降
B. 继发性醛固酮及ADH增多
C. 肾小球滤过率下降
D. 毛细血管通透性增加
E. 心功能不全

6. [单选题]无症状，尿细菌数为105／ml的病人应该（）

A. 口服碱性药物
B. 多饮水
C. 口服维生素
D. 不必治疗
E. 应用抗生素

7. [单选题]男性患者，30岁。肉眼血尿2天。首选应该检查（）

A. 肾脏B超
B. 尿找癌细胞
C. 肾活检
D. 尿RBC相差镜检查
E. 静脉肾盂造影

8. [单选题]关于肾小球疾病的临床与病理联系下列哪项叙述正确（）

A. 临床与病理存在一定联系，但无肯定对应关系
B. 临床表现明显，病理改变也严重
C. 临床表现多样性，病理改变也呈现多样性
D. 一种病理类型对应一种临床表现
E. 病理诊断可以取代临床诊断

9. [单选题]女性，31岁，寒战.高热.腰痛.尿频.尿痛4天，体温39.5℃，两侧肋腰点压痛，普通尿培养阴性，用口服氟哌酸治疗效果不佳，首选哪项检查（）

A. 腹部平片
B. 静脉路肾盂造影
C. 尿抗体包裹细菌检查
D. 尿高渗性培养
E. 腹部B超

10. [单选题]以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是（）

A. 尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿
B. 白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断
C. 急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移
D. 尿沉渣中不会出现红细胞
E. 尿中可出现少量蛋白

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