【导读】
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1. [多选题]腹腔内脏器损伤时,临床表现可有()
A. A.休克
B. B.呕血
C. C.腹膜刺激征
D. D.腹胀,肠鸣音减弱或消失
E. E.血清淀粉酶升高
2. [单选题]腹部闭合性损伤,实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法(identification method)是()
A. A.超声波检查
B. B.腹膜刺激征的轻重
C. C.休克出现的早晚
D. D.腹腔诊断性穿刺
E. E.暴力作用的部位
3. [单选题]腹部损伤剖腹探查的麻醉选择,最适宜的是()。
A. 硬膜外麻醉
B. 蛛网膜下腔麻醉
C. 气管插管全身麻醉
D. 基础加局部麻醉
E. 氯胺酮麻醉(ketamine anesthesia)
4. [单选题]关于空腔脏器损伤,下列错误的是()。
A. 临床表现主要为腹膜炎体征
B. 腹部X线透视常见膈下游离气体
C. 腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁
D. 小肠损伤机会最多
E. 十二指肠球部损伤时,腹膜炎体征不明显(not obvious)
5. [单选题]男性,30岁。5天前被汽车撞伤左上腹,当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒,面色苍白,脉搏细速,可能是()。
A. 肝破裂
B. 脾破裂
C. 胆囊穿孔
D. 肾破裂
E. 肠穿孔
6. [单选题]女性,52岁。因车祸致腹部开放性损伤,伴少量肠管脱出,正确的紧急处理措施是()。
A. 敞开伤口,急诊手术
B. 用消毒棉垫加压包扎
C. 迅速将肠管还纳入腹控
D. 用凡士林纱布覆盖,腹带加压包扎
E. 用消毒碗覆盖脱出物,初步包扎伤口后迅速转送手术室
7. [单选题]空腔脏器损伤时,下列哪项是错误的()。
A. 可有腹膜炎
B. 腹腔穿刺抽出物可为胃内容物或胆汁
C. 可有膈下游离气体
D. 小肠损伤机会最多
E. 十二指肠球部损伤时,腹膜炎可不明显(not obvious)
8. [单选题]关于腹内脏器的解剖特点,下列哪项是错误的()。
A. 肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血
B. 小肠因其系膜较长,活动度大不易损伤
C. 膀胱充盈易于损伤
D. 肠粘连时肠袢固定,易于损伤
E. 胰腺位深单独损伤机会较少
9. [单选题]男性,43岁。上腹部挤压伤10小时,现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴强烈恶心呕吐。体检:T38.9℃,BP100/60mmHg,上腹部肌紧张,有压痛、反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣音可闻及。血常规:白细胞总数18.6×109/L,中性粒细胞0.86,怀疑腹膜后脏器损伤。
A. A
10. [单选题]男性,19岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛2小时伴恶心、呕吐。查体:神志清,血压75/45mmHg,全腹压痛,伴腹膜刺激征,左肋膈角区叩痛(+),移动性浊音(+)。
A. C