男性，50岁，饮酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：血压130/80mmHg，

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、法莫替丁、雷尼替丁(ranitidine)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、西米替丁、质子泵抑制剂(proton pump inhibitor)、自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis)、肾上腺糖皮质激素(glucocorticoid)、胃窦炎(antrum gastritis)、肺炎双球菌(diplococcus pneumoniae)

[单选题]男性，50岁，饮酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：血压130/80mmHg，呼吸18次／分，上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛。血淀粉酶>500Somogyi单位。下列哪项措施不合适（）

A. 胃肠减压
B. 禁食
C. 应用质子泵抑制剂静脉滴注
D. 及早应用肾上腺糖皮质激素^{(glucocorticoid)}
E. 及早应用奥曲肽静脉滴注

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[单选题]哪种H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少（）

A. 法莫替丁
B. 雷尼替丁
C. 呋喃硝胺
D. 西米替丁
E. 非那西丁

[单选题]患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。白细胞15×10/L，血清淀粉酶值640温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎
E. 溃疡病穿孔

[单选题]胃溃疡最常见的位置是（）

A. 胃前壁
B. 胃后壁
C. 胃大弯
D. 胃小弯近贲门处
E. 胃窦小弯侧

[单选题]一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是（）

A. 全腹压痛及肌紧张
B. 肠鸣音亢进
C. 肝浊音界消失
D. 呼吸浅快，腹肌呈板样
E. 发热及白细胞计数上升

[单选题]女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是（）

A. 腹部平片
B. 上消化道钡餐
C. 心电图
D. 腹部CT
E. 胃镜

[单选题]女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神智不清，抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是（）

A. 胃泌素瘤
B. 胰岛素瘤
C. 心血管疾病
D. 脑血管疾病
E. 癫痫

[单选题]男性，60岁，近2个月餐后很快上腹痛，反酸，制酸治疗无效，嗳气。近1个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，可能的疾病是（）

A. 慢性胃窦炎^{(antrum gastritis)}并幽门梗阻
B. 慢性胃体炎幽门梗阻
C. 胃体溃疡并幽门梗阻
D. 幽门管溃疡并幽门梗阻
E. 巨大溃疡

[单选题]下列哪种是自发性细菌性腹膜炎^{(spontaneous bacterial peritonitis)}常见致病菌（）

A. 大肠杆菌和副大肠杆菌
B. 溶血链球菌和肺炎双球菌^{(diplococcus pneumoniae)}
C. 厌氧菌和链球菌
D. 大肠杆菌和厌氧菌
E. 绿脓杆菌和葡萄球菌

[单选题]血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的（）

A. 蛋白质代谢
B. 脂肪代谢
C. 微量元素代谢
D. 水盐代谢
E. 能量代谢

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