患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往

【名词&注释】

腹股沟疝(inguinal hernia)、抗结核药物(antituberculosis drugs)、胆囊结石(gallstone)、尿常规(urine routine)、大脑皮质(cerebral cortex)、反射亢进、遗传性椭圆形红细胞增多症(hereditary elliptocytosis)、免疫性溶血性贫血(immune hemolytic anemia)、边缘系统(limbic system)、溃疡病大出血(peptic ulcer hemorrhea)

[多选题]患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌，表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。

A. A, B, C, E

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学习资料：

[单选题]脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是（）。

A. 遗传性椭圆形红细胞增多症^{(hereditary elliptocytosis)}
B. 自体免疫性溶血性贫血^{(immune hemolytic anemia)}
C. 脾脓肿
D. 脾肿瘤
E. 丙酮酸激酶缺乏症

[单选题]局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是（）。

A. 大脑皮质兴奋
B. 兴奋大脑兴奋性通路
C. 抑制大脑抑制性通路
D. 兴奋交感神经系统
E. 抑制副交感神经系统

[单选题]男性右腹沟疝多见的原因是（）。

A. 未闭的鞘状突为一条细小管道
B. 鞘状突下段闭锁而上段未闭
C. 鞘状突两段闭锁而中段不闭
D. 右侧睾丸下降迟于左侧
E. 腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高

[单选题]下列关于肝损伤的描述，不正确的是（）。

A. 右侧季肋部外伤病史
B. 不一定有休克
C. 有肝区叩痛
D. 腹腔穿刺可抽出不凝血
E. 患者均表现腹部压痛、反跳痛、肌紧张

[单选题]有关颈部淋巴结核的处理，不恰当的是（）。

A. 形成寒性脓肿尚未破溃时，可穿刺吸脓
B. 活动的淋巴结应完整手术切除
C. 继发感染形成脓肿后，需行切开引流术
D. 寒性脓肿破溃者，刮除感染灶，缝合伤口
E. 口服抗结核药物2年

[多选题]关于胆囊癌的叙述，下列错误的是（）。

A. 约1／3胆囊癌并存胆囊结石
B. 多发生在胆囊颈部
C. 以硬性腺癌较多见
D. 男性多发
E. 预后较好

[单选题]患者男，30岁，因溃疡病大出血^{(peptic ulcer hemorrhea)}，输入库存血1500ml，发现呼吸深快，有烂苹果味，皮肤青紫，血压12.0/10.0kPa，实验检查血清钾7.0mmol/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，血浆HCO3-17mmol/L。

A. A

[单选题]患者男，54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛，肢体无力，尿少。查体：脉搏65次/分，律不齐，皮肤苍白。心电图检查：T波增高，伴QRS增宽。

A. D

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