患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、肝移植(liver transplantation)、脑膜炎(meningitis)、脑积水(hydrocephalus)、呼吸困难(dyspnea)、吞咽困难(dysphagia)、基础上(basis)、脑脊液检查(examination of cerebrospinal fluid)、四肢无力(lamenitis)、不充分(inadequacy)

[单选题]患者男性，60岁，因左侧眼睑下垂1年，四肢无力^(lamenitis)6个月，呼吸困难3天入院。以上症状均有晨轻暮重的特点。疲劳试验和新斯的明试验均阳性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出现呼吸困难，当地医院已经给予溴吡斯的明口服，剂量达到480mg/d，仍然感到呼吸困难。查体：呼吸频率24次/分，呼吸动度减弱，口唇轻度发绀，双肺可闻湿啰音。左侧眼裂减小，无复视，但有吞咽困难和构音障碍，抬头不能，四肢肌力4级，腱反射正常，病理征（-），感觉正常。

A. E

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学习资料：

[单选题]诊断新型隐球菌脑膜炎最可靠依据是（）

A. 发热、头痛、呕吐症状
B. 脑脊液检查^{(examination of cerebrospinal fluid)}示淋巴细胞数增多，蛋白质增高，糖降低
C. 脑脊液墨汁染色阳性
D. 脑膜刺激征阳性
E. 脑CT显示脑积水

[单选题]关于多发性硬化的辅助检查正确的是（）

A. ACSF单个核细胞中度增高，一般在（50~100）×106/L
B. CSF-IgG指数增高
C. CSF-IgG寡克隆带阴性
D. MRI检查可见基底核区大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶
E. MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形的T2低信号、T1高信号病灶

[单选题]男性患者，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1~2分钟，多在夜间发作，2~3个月发作1次。头部MRI检查未见异常，EEG为背景活动正常基础上^(basis)，中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。最可能的诊断（）

A. 颞叶癫痫
B. 顶叶癫痫
C. 额叶癫痫
D. 青少年肌阵挛癫痫
E. 伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫

[单选题]男性患者，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。

A. E

[单选题]一男性肝硬化患者行肝移植手术，术后患者麻醉复苏好，神志清，术后第3日出现轻微烦躁，第4日出现言语不清、吞咽困难、双侧轻度周围性面瘫，伸舌不充分^(inadequacy)，四肢瘫，肌力2~3级。

A. C

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