患者女，24岁，已婚未育，专业技术人员。右乳癌新辅助化疗后。半

【名词&注释】

基因突变(gene mutation)、骨转移(bone metastasis)、不规则(irregular)、癌细胞(cancer cell)、拷贝数变异、浸润性导管(invasive ductal)、侵袭性葡萄胎(invasive mole)

[填空题]患者女，24岁，已婚未育，专业技术人员。右乳癌新辅助化疗后。半年前来医院门诊，双乳不对称，右乳明显较左侧大。于右乳外上象限及中央区可触及肿物，最大径10cm，质硬，边界不清，活动度差。右腋下可触及两枚肿大淋巴结，融合，直径约4.0cm。左乳未触及肿物，左腋下及双侧锁骨上未触及肿大淋巴结。行粗针穿刺活检，病理诊断为浸润性导管^{(invasive ductal)}癌Ⅱ级，ER(-)，PR(-)，HER-2(1+)。腋窝淋巴结细胞学穿刺发现癌细胞。门诊诊断为右乳腺癌伴腋窝淋巴结转移。发病来精神尚可，饮食睡眠正常，二便正常。无肝炎结核等传染病史。无高血压，心脏病及糖尿病史。

首选最佳治疗为（ ）

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[单选题]下列情况下，不考虑首选放疗的是

A. 颅内转移
B. 上腔静脉压迫
C. 骨转移
D. 脊髓压迫
E. 双肺多发转移

[单选题]患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG>100000U／L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者首选治疗为

A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 激素治疗
E. 以上均不是

[多选题]拷贝数变异的类型包括

A. 缺失
B. 插入
C. 倒位
D. 复制
E. 单个碱基变异

[单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）

A. 胀痛
B. 刺痛
C. 口干
D. 隐痛
E. 疾病部位不同

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