男，36岁，有风湿性心瓣膜病多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂

【名词&注释】

持续性(persistence)、主动脉瓣狭窄(aortic stenosis)、相对性(relativity)、呼吸困难(dyspnea)、三尖瓣(tricuspid valve)、皮下脂肪(subcutaneous fat)、心律不齐(arrhythmia)、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、颈静脉怒张(distention of jugular vein)

[单选题]男，36岁，有风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}多年，体检：心尖部有舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张^{(distention of jugular vein)}，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，最可能的诊断是（）

A. 二尖瓣狭窄合并关闭不全
B. 二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
D. 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E. 主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全

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学习资料：

[单选题]最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看（）

A. 前臂的屈侧或上臂背侧下1/3皮下脂肪的充盈程度
B. 身高
C. 体重
D. 面部脂肪分布情况
E. 腹部脂肪分布情况

[单选题]女，26岁，体检时发现心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，应首先考虑（）

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 三尖瓣狭窄
D. 三尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全

[单选题]女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。

A. D

[单选题]男性，56岁，心悸、胸闷2个月，突发胸痛2小时，呈持续性疼痛，伴呼吸困难，服用各种药物不能缓解。查体：心率85次／分，心音低，心律不齐^(arrhythmia)，可未闻及期前收缩。

A. A

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