女性患者，40岁，习惯性便秘3年，经常排便困难，3～5天排一次便

【名词&注释】

精索静脉曲张(varicocele)、总胆红素(total bilirubin)、输精管(vas deferens)、层粘连蛋白(laminin)、无痛性(painless)、习惯性(habitual)、遗传物质(genetic material)、由浅入深、化脓性胸膜炎(purulent pleurisy)、搬运工(porter)

[单选题]女性患者，40岁，习惯性便秘3年，经常排便困难，3～5天排一次便，干燥呈羊粪状，近半年来出现便后块状物突出，便后消失，有时便后有鲜血滴出，可能的诊断是（）。

A. 内痔
B. 外痔
C. 直肠癌
D. 肛裂
E. 直肠脱垂

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学习资料：

[单选题]男，30岁，左颈部淋巴结无痛性肿大1个月，体温36℃，左颈后可触及3cm×3cm无痛性肿大淋巴结，检查方法叙述错误的是（）。

A. 可站在被检查者背后，手指紧贴检查部位
B. 由浅入深滑动触诊
C. 触诊时让被检查者头部稍高，或偏向检查侧的对侧
D. 检查时注意淋巴结的部位、大小、硬度、压痛、活动度等
E. 颈部检查完后，还要检查其他部位

[单选题]前倾坐位时易于闻及的是（）。

A. 二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音
B. 二尖瓣关闭不全杂音
C. 主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音
D. 三尖瓣关闭不全杂音
E. 肺动脉瓣狭窄杂音

[单选题]精索呈串珠状改变常见于（）。

A. 精索急性炎症
B. 血丝虫病
C. 输精管结核
D. 精索静脉曲张
E. 梅毒

[单选题]男，42岁，码头搬运工^(porter)，腰部疼痛2年，常于冬、春季加重，休息及服吲哚美辛后缓解，最近腰痛加剧，不能弯腰，体查脊柱无畸形，无压痛，弯腰45°时左下肢感牵扯痛，腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为（）。

A. 腰肌纤维组织炎
B. 椎间盘突出
C. 腰椎早期结核
D. 腰椎陈旧性骨折
E. 韧带扭伤

[单选题]浆膜腔积液中LDH浓度最高的是（）.

A. 肝硬化腹水
B. 腹膜癌
C. 心力衰竭
D. 化脓性胸膜炎^{(purulent pleurisy)}
E. 高度营养不良

[单选题]细菌感染最重要的确诊方法是（）.

A. 直接涂片镜检
B. 细菌培养
C. 抗原检测与分析
D. 抗体检测
E. 检测细菌遗传物质^{(genetic material)}

[多选题]对功能性低血糖描述，正确的是（）。

A. 服糖后血糖峰值在正常范围内
B. 空腹血糖正常
C. 服糖后2～3h可发生低血糖
D. 空腹血糖低于正常
E. 尿糖出现阳性

[多选题]反映肝纤维化时胶原合成和降解的指标包括（）。

A. Ⅲ型前胶原氨基末端肽（PⅢP）
B. Ⅳ胶原及其降解片段
C. 层粘连蛋白
D. 透明质酸
E. Ⅰ型胶原

[单选题]患者，女，42岁，右上腹绞痛3小时入院。查体：皮肤、巩膜未见黄染。辅助检查：血清总胆红素26μmol/L，超声示胆总管结石。

A. C

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