患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经

【名词&注释】

异烟肼(isoniazid)、链霉素(streptomycin)、环丙沙星(ciprofloxacin)、结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis)、特别注意(special attention)、体重减轻(weight loss)、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)、先锋霉素(cephalosporin)、无粉尘、双下肢(both lower limbs)

[单选题]患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素^{(cephalosporin)}治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：39．5℃，呼吸：19次／分，脉搏：106次／分，血压：120／70mHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR：86mm／h，PPD：阴性。白细胞：11×109／L，中性粒细胞：0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀该患者最可能的诊断是（）

A. 亚急性粟粒型肺结核
B. 急性粟粒型肺结核
C. 慢性血性播散性肺结核
D. 过敏性肺炎
E. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}

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[单选题]男性患者，50岁，咳大量黏液痰，无明显发热等中毒症状，进行性呼吸困难。胸片呈弥漫性结节阴影，不均匀，不等大，密度离。肾脏正常，长期居住北方，无粉尘接触史，应首先考虑哪项诊断

A. 粟粒型肺结核
B. 矽肺
C. 肺血吸虫病
D. 肺肾出血综合征
E. 细支气管肺泡癌

[单选题]结核分枝杆菌感染后建立充分变态反应需要（）

A. A.12～14周B.10～15周C.1～2周D.4～8周E.2～3周

[单选题]肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）

A. A.血压监测B.测出血时间，预防DICC.慎用镇咳、镇静剂D.保持呼吸道通畅E.患侧卧位

[单选题]女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例治疗方案拟定在下列组合中以哪一组比较适合（）

A. 异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案不变
B. 利福平、吡嗪酰胺与氟嗪酸3种新药联合
C. 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合
D. 异烟肼、链霉素和乙胺丁醇原方案再加环丙沙星
E. 利福喷汀、吡嗪酰胺与阿米卡星联合

[单选题]结核性腹膜炎最常见的病理类型是（）

A. 干酪型
B. 溃疡型
C. 渗出型
D. 粘连型+渗出型
E. 干酪型+渗出型

[单选题]男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。

A. C

[单选题]男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。患者常规胸片另一发现见右膈抬高，拟为右膈肌麻痹。

A. A

[多选题]患者男性，岁。咳嗽．咳白痰3个月，伴间断低热，以午后为著，自服抗炎止咳药物治疗，症状略有缓解。3天前无明显诱因感右胸剧痛，喘憋明显，呈进行性加重，伴高热，为进一步诊疗收入院。体检：T38．6℃，P90次/分，R30次/分，BP120/80mmHg。急性病容，喘憋不能平卧。唇轻度紫绀，右侧肋间隙饱满，语颤消失，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。左侧语颤正常，叩诊清音，左肺呼吸音粗，左下散在细小湿啰音，心界轻度左移，心腹未见异常，双下肢^{(both lower limbs)}不肿。既往体健。提示：患者喘憋加重，胸部X线显示右侧气胸，右肺压缩35%，左下肺野可见斑片条索阴影右肋膈角稍钝，左肋膈角锐利

A. C, D

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