女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、甲状腺癌(thyroid carcinoma)、急性单纯性阑尾炎(acute simple appendicitis)、化学治疗(chemotherapy)、甲状腺素(thyroxine)、试验性治疗(experimental treatment)、急性化脓性阑尾炎(acute suppurative appendicitis)、肠蛔虫病、慢性肠套叠(chronic intussusception)、直肠癌切除术(rectal resection)

[单选题]女性，25岁，发现右颈部肿块3个月，近期出现腰背疼痛。体格检查：右侧甲状腺扪及肿块4cm，质坚硬，表面不平，腰椎X线摄片显示：腰：骨质破坏，拟诊右甲状腺癌腰椎转移。甲状腺肿块切除冷冻切片显示：右甲状腺乳头状癌。最适当的治疗方案是（）。

A. 全甲状腺切除+腰2病灶清除术
B. 右侧甲状腺切除+腰2放射外照射
C. 全甲状腺切除+放射性碘内照射
D. 右侧甲状腺叶切除+化学治疗
E. 右侧甲状腺叶切除+甲状腺干制剂

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学习资料：

[单选题]确定消化性溃疡出血最可靠的方法是（）。

A. 胃液分析
B. 钡餐透视
C. 便隐血试验
D. 急诊胃镜检查
E. 询问病史

[单选题]不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑（）。

A. 有肠绞窄或肠扭转发生
B. 粘连加重，与进食有关
C. 原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻
D. 慢性肠套叠^{(chronic intussusception)}又重新套入所致
E. 肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻

[单选题]阑尾炎的临床病理类型中，不包括（）。

A. 急性单纯性阑尾炎
B. 急性化脓性阑尾炎^{(acute suppurative appendicitis)}
C. 坏疽性阑尾炎
D. 慢性阑尾炎
E. 阑尾周围脓肿

[单选题]女性，25岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是（）。

A. 测定血清甲状腺素
B. 甲状腺摄取131I率测定
C. 基础代谢
D. 抗甲状腺药物试验性治疗
E. 超声波检查

[单选题]男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。

A. C

[单选题]女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。

A. D

[单选题]直肠癌下缘距齿状线4cm的治疗宜采取（）。

A. Dixon手术
B. Miles手术
C. Duhamel手术
D. 局部切除术
E. "拖出式"直肠癌切除术^{(rectal resection)}

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