【名词&注释】
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis)、金黄色葡萄球菌脑膜炎、有价值(valuable)、全身性(systemic)、反射亢进、强心甙(cardiac glycosides)、大发作(grand mal)、双下肢无力、阵挛性发作(clonic seizure)
[单选题]患者,女,60岁,因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。此患者最重要的治疗环节是()
A. C
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学习资料:
[单选题]女性,73岁,高血压病史20余年,进餐时与家人争吵,随后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,继之出现“三偏征”就诊,拟诊断为脑出血,确诊首选的检查方法是()
A. 头颅CT
B. 脑脊液检查
C. 脑血管造影
D. 凝血功能
E. 脑血流图
[多选题]癫痫全身性发作的分类包括()
A. 部分性发作
B. 失神发作
C. 大发作(grand mal)
D. 强直性发作
E. 阵挛性发作(clonic seizure)
[单选题]女孩,8岁。近7d来先出现双下肢无力,后出现双上肢无力,双下肢发麻。检查:脑神经无异常,心、肺无异常,呼吸每分钟30次,双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常,蛋白定量1.5g/L,细胞数4×10/L(4/mm)。该患儿与急性横断性脊髓炎鉴别时,下列哪项是后者最主要的特点()
A. 双下肢对称性松弛性麻痹
B. 四肢对称性松弛性麻痹
C. 合并感觉障碍
D. 深腱反射消失
E. 脊髓休克解除后,弛缓性麻痹变为强直性麻痹
[多选题]男,1岁,因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。一天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体:T37.7℃,P158次/分,R36次/分,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。提示:经上述处理两天后,患儿精神食欲好,未再发生晕厥,仍有咳嗽,心电检测示窦性心律,心肌酶谱示cTnT升高。目前应采取以下哪些处理措施()
A. 应用敏感抗生素控制感染
B. 继续静脉强心甙(cardiac glycosides)制剂
C. 继续静脉输注心律平
D. 继续静脉输注β-受体阻滞剂
E. 改口服倍他乐克
F. 继续安定或苯巴比妥止惊
[单选题]女孩,8个月。发热伴吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900×10/L,糖2.0mmol/L。氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。最可能的诊断是()
A. 流行性乙型脑炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 金黄色葡萄球菌脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 隐球菌脑膜炎
[单选题]患者右下肢无力3个月,左下半身麻木,检查左乳关水平以下痛温觉减退,右膝腱反射亢进,右Babinski(+)右髂前上棘以下音叉振动觉减退,右足趾位置觉减退,病变为()
A. T4水平横贯性损害
B. 右侧T4水平半侧损害
C. 左侧T4水平侧损害
D. 右侧T4水平后索损害
E. 左侧T4水平后索损害
[单选题]患者,女,56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力,每次持续6~15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常比较有价值的辅助检查是()
A. D
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