男性，38岁，半个月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静

【名词&注释】

房室传导阻滞、硝酸甘油(nitroglycerin)、结核杆菌(mycobacterium tuberculosis)、关节痛、洋地黄中毒(digitalis toxication)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、阿米巴性(amebic)、风湿性(rheumatic)、非阵发性交界区心动过速、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]男性，38岁，半个月来发热，乏力就诊，无胸痛与关节痛，体检颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／分，肝大。化验血示白细胞计数10×10/L，血沉25mm/h，B超检查为心包积液，心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×10/L（400/mm），中性0.4，淋巴0.6，涂片未见结核杆菌或其他细菌，本例心包炎的病因以哪项可能性最大（）

A. 风湿性^(rheumatic)
B. 急性非特异性
C. 化脓性
D. 结核性
E. 阿米巴性^(amebic)

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[单选题]洋地黄中毒的心电图变化最常表现为（）

A. 房室传导阻滞
B. ST-T呈鱼钩样改变
C. Q-T间期缩短
D. 心房颤动
E. 室性期前收缩

[单选题]心绞痛发作的典型部位是（）

A. 心前区向左上臂放散
B. 心尖区
C. 胸骨下段后
D. 胸骨上、中段后
E. 剑突下

[单选题]最有助于确诊室性心动过速的心电图表现是（）

A. P波与QRS波群无固定关系
B. QRS波群形态畸形
C. R-R间期绝对不等
D. T波倒置
E. 心室夺获与室性融合波

[单选题]用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是（）

A. 扩张大动脉，降低了周围血压
B. 扩张静脉，左心室射血分数增加
C. 扩张静脉，使回心血流量减少
D. 冠状动脉收缩
E. 心肌氧耗量增加

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