【名词&注释】
心电图(electrocardiogram)、地西泮(diazepam)、结合力(binding force)、尿素氮(urea nitrogen)、肺水肿(pulmonary edema)、多巴酚丁胺(dobutamine)、头孢类抗生素(spore class antibiotic)、呼吸困难(dyspnea)、心源性休克(cardiogenic shock)、林可霉素(lincomycin)
[单选题]患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO45mmHg,PaCO80mmHg。
A. D
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[单选题]下列有关中暑的叙述哪项不正确()
A. 横纹肌溶解症较常见于典型的中暑
B. 典型表征为中心体温超过40℃,无汗症及意识改变
C. 早期的确认及快速的冷却疗法,常可决定患者的预后
D. 死亡率与最高体温持续的时间有关
E. 中暑主要累及中枢神经系统、心血管系统及肝
[单选题]关于一氧化碳中毒的病人,以下叙述何者错误()
A. 碳氧血红蛋白是决定高压氧治疗的最重要考虑因素
B. 心电图检查是必要的
C. 胎儿易受伤害是因为胎儿血红蛋白与一氧化碳结合力高
D. 短暂丧失意识的病人接受高压氧治疗是为了预防迟发性神经并发症
E. 脑电图检查是必要的
[单选题]急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸探查的手术指征是()
A. 胸内子弹留存
B. 多根多处肋骨骨折合并血气胸
C. 张力性气胸
D. 气胸闭式引流后仍持续大量漏气
[单选题]丹毒首选治疗药物是()
A. 青霉素
B. 红霉素
C. 头孢类抗生素(spore class antibiotic)
D. 林可霉素(lincomycin)
[单选题]患者男性,50岁,既往有高血压病史,因发热5天、呼吸困难(dyspnea)1天入院。查体:神志清,呼吸促,血压70/40mmHg,心率130次/分,四肢无水肿。化验:白细胞12.0×10/L,中性粒细胞82%,血红蛋白130g/L,血小板30×10/L,血尿素氮18mmol/L,血肌酐313μmol/L。入院后经积极治疗,10小时后查血肌酐500μmol/L,呼吸困难(dyspnea)加重,胸片示双肺渗出,继续治疗措施中不正确的是()
A. CRRT
B. 大量补液
C. 血压维持
D. 控制感染
E. 呼吸支持
[单选题]患者女性,40岁,食欲下降、恶心4天,突发高热、神志不清5小时就诊。查体:中度昏迷,甲状腺肿大,体温39.5℃,心率166次/分,双肺可闻及湿啰音,该患者最可能的诊断是()
A. 肺部感染
B. 颅内感染
C. 甲状腺危象
D. 中暑
E. 肾上腺危象
[单选题]患者男性,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查体:血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa),脉搏106次/分,尿相对浓度1.024,中心静脉压31mmHg(4.1kPa)(1mmHg=1.36cmHO),治疗首先使用的药物是()
A. 呋塞米
B. 硝普钠
C. 多巴酚丁胺
D. 低分子右旋糖酐
E. 间羟胺
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