女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，查体示右肝增大

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、持续性(persistence)、细菌性(bacterial)、穿透性(penetrating)、周期性(periodicity)、腹膜炎(peritonitis)、直肠镜检查(proctoscopy)、浅表性胃炎(superficial gastritis)、制酸剂(antacids)、阿米巴性肝脓肿(amebic liver abscess)

[单选题]女性，48岁，右上腹痛2年，有时低热，伴脓血便，查体示右肝增大，轻度压痛，X线检查示右膈肌抬高，右胸腔积液较多，B超示肝右叶巨大液平，放射性核素扫描占位性病变首先考虑（）

A. 细菌性肝脓肿
B. 阿米巴性肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
C. 肝癌
D. 急性肝炎
E. 肝包囊虫病

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[单选题]患者，男性，30岁，1年来胃痛，无典型的周期性节律性疼痛，反酸，餐后多出现剧烈疼痛，制酸剂^(antacids)疗效差，有多次上消化道出血史，合适的诊断是（）

A. 浸润型胃癌
B. 慢性胃炎
C. 胃泌素溃疡
D. 十二指肠球部溃疡
E. 浅表性胃炎^{(superficial gastritis)}

[单选题]女性，50岁，因便血2个月就诊。直肠镜检查^{(proctoscopy)}发现距肛缘4cm的直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是（）

A. 经肛局部切除术
B. 骶后径路局部切除术
C. 腹会阴联合直肠癌根治术
D. 经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E. 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

[单选题]下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：（）

A. 常伴有上腹剧烈疼痛
B. 十二指肠球部后壁多见
C. 胃后壁溃疡易穿透到腹后壁
D. 常伴有局限性腹膜炎
E. 一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔

[单选题]女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。

A. D

[单选题]男，48岁，上腹痛3个月。胃镜：胃溃疡。给予奥美拉唑治疗6周，症状缓解，复查胃镜溃疡未愈合。

A. A

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